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1、口服何首乌致肝损害40例临床分析【摘要】II的分析何首乌致药物性肝损害的临床特点。方法对我科2004年5月〜2008年5刀期间共收治的40例口服何酋乌致药物性肝损害的病例的临床资料进行回顾性分析。结果40例病例中男性16例，女性24例，平均发病年龄45.2岁；服药原因主要为治疗脱发、白发；服药后发病时间最早的1.3周,最晚的24周平均9.4周；服药剂量大部分为常规剂量,仅2例为大剂量。临床分型：肝细胞损伤型为22例(占55%),胆汁淤积型为8例(占20%),混介型为10例(占25%)o临床表现主要为乏力、食欲减退、尿黄，其中有2例后期出现腹水，1例出现上消化道出血。川:功能损害以总
2、胆红素、丙氨酸转氨酶明显升高为主。临床治愈38例，死亡2例。结论口服何首乌对引起肝功能损害，其至诱发急性肝衰竭，对于有肝脏基础疾病及老年人应慎重使用。【关键词1何首乌;肝损害Liverinjurybyperoralploygonummultiflorum：ananalysisof40casesXUjing,WANGMaorong,HEChanglun,SUIYunhua,QIAOfei(InstituteofLiverDiseaseResearch,the81thHospitalofPLA,Nanjing210002,China)[Abstract]ObjectiveTostudy
3、theclinicalfeaturesofdruginducedliverinjurybyperoralploygonummultifloium・Methods0caseofdruginducedliverinjurycausedbyperoralploygonummultiflorumwereretrospectivelyanalyzedwhichcamefromtheinpatientsbetweenMay2004andMay2008.ResultsTheaverageageofthepatientswas45.2years,andtherewere16menand24wome
4、n・Thecausesofperoralploygonummultiflorumwerealmosttocurealopeciaororcanities.Theearliestonsettimeofliverinjurywas1.3weeksafterperoralploygonummultiflorum,thelatestwas24weeksandtheaveragewas9.4weeks・Inmostcasesthedosageofperoralploygonummultiflorumwerenormal,only2caseswerelargenWithclinicalmani
5、festation,22cases(55%)ofpatientswereclassifiedashepatocellular,8cases(20%)ascholestatictypeand10cases(25%)asmixedtype.Themostclinicalmanifestationswereacratia,fatigueanorexia,urinejaundice,andtwocaseswithascites,onecasewithuppergastrointestalhemorrhagewerealsofound.Thelabtestsofliverfunctionss
6、howedincreasedleversofTBILandALT.In40cases,38patientswerecurable,and2died・ConclusionPeroralploygonummultiflorummaycauseliverinjury,evencauseacutehepaticfailure,thereforeperoralploygonummultiflorumshouldbeusedcarefullyforpatientshavingbaseliverdiseasesortheelderly.[Keywords]Ploygonummultiflorum
7、；Liverinjury何首乌为植物何首乌的块根，中医药认为具有补肝肾、益精血、乌须发、壮筋骨之效[1],作为常用的补益中药，应用范围广泛，但近年屡见肝损害的报道[26]。我科2004年5月至2008年5月4年间先后收治了何首乌致药物性肝损害40例，木文冋顾性分析其临床特点，供大家参考。1资料与方法1.1研究对彖本组患者40例，发病前均有服用单一或复方制剂的何首乌。40例病例诊断均符合药物性肝炎诊断标准[7],为下述第①条加上②〜⑦条中任何两项：①用药后1〜4周(或更
