社会保险法及工伤保险条例应用讲义

社会保险法及工伤保险条例应用讲义

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1、《社会保险法条例应用》应关注的《社会保险法》重要变化应关注的《社会保险法》的重要变化一、养老、工伤保险缴费基数二、养老保险缴费年限规定与养老待遇享受三、工伤保险基金支出范围四、失业保险基金支出范围五、生育保险待遇六、保险关系转移七、社保缴纳法律责任一、养老、工伤保险缴费基数的重大变化第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳

2、工伤保险费变化:现在做法:公司按级别缴纳。新规定:单位的缴费基数按本单位职工工资总额;个人的缴费基数按本人工资单位按单位职工工资总额缴费的意义:将扩面征缴与单位责任分开,将单位缴费与个人待遇分开。无论有多少职工参保,单位缴费的数额不变,这将极大地促进扩面征缴工作,也解决了单位职位部分人员参保的问题,减少了这方面的争议。二、养老保险缴费年限规定与养老待遇享受的重大变化第十六条参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年

3、,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。解读:领取基本养老金的最低缴费年限为十五年,这与现行规定一致。对达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的人,也给了出路,这是新规定。变化:现在做法:不足15年的,一次领取个人部分,不享受养老保险;部分地区规定可继续缴交直至达到领取条件。新规定:不足15年的,⑴可以缴费至满15年;⑵可以转入新农保,或城镇居民养老保险。从法律角度确立了养老保险缴费达不到领取条件时如何操作,从这个角度看,今后关于养老保险缴费年限不足导致无法享受

4、待遇的争议可能会有所降低。注意:新农保和城镇居民养老不可反方向转为职工养老。取消不足15年领取一次性待遇的规定。三、工伤保险基金支出范围的重大变化第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的

5、,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。变化:现在做法:工伤职工的“住院伙食补助费”、“到统筹地区以外就医的交通食宿费、“终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金”和“劳动能力鉴定费用”是由用人单位支付的。新规定:以上项目自2011年7月1日起,由工伤保险基金支付注意:第四十一条,如果用人单位未缴工伤保险,发生工伤时,用人单位支付工伤保险待遇;用人单位不支付的,由工伤保险基金先行支付。由工伤基金先行垫付的做法是一个全新的思想和做法,这条规定体现了建设全民社会保险体系,体现了民生、以民为本

6、的思想。四、失业保险基金支出范围的重大变化第四十九条:失业人员在领取失业保险金期间死亡的,参照当地对在职职工死亡的规定,向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金,所需资金从失业保险基金中支付。个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的,其遗属只能选择领取其中的一项。变化:现在做法:失业人员在失业期死亡的,没有任何抚恤新规定:由工伤保险基金支付失业人员在失业期间死亡的抚恤待遇,标准参照在职职工非因公死亡的待遇执行。这个新的规定,是我们国家失业保险制度上的重大突破。扩大了失业保险基金的使用范围。五

7、、生育保险待遇的重大变化第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用:A、妊娠期、分娩期和产褥期内,因生育发生的检查费、治疗费、接生费、手术费、住院床位费、药费以及分娩并发症等符合规定的医疗费用;B、放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等因实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用。生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。变化:现在

8、做法:符合计生要求的女职工享有生育医疗费用和生育津贴,符合计生条件的男职工享有生育津贴新规定:将生育津贴作为法定待遇规定下来;将职工未就业配偶的生育医疗费用作为法定待遇规定下来;均由生育保险基金来支付。这是生育保险制度适

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