药理学考试复习要点-简答论述

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1、1、简述atropine的药理作用及临床用途承①解除平滑肌痉挛，用于内脏绞痛；②抑制腺体分泌，用于麻醉前给药；③扩瞳、升眼压、调麻痹。眼科：好膜睫状体炎;④加快心率，用于缓慢性心律失常；⑤解除血管痉挛，抗休克；⑥可兴奋屮枢神经系统解救冇机磷屮毒。2・Atropine与碘解磷定合用抢救重度有机磷中毒的药理学基础（1）阿托品：阻断M・R（1分），对抗有机磷抑制AChE活性所致Ach过量引起的胃肠道、腺体、缩瞳、心率（、血压（、呼吸困难等中毒反应。（1分）（2）碘解磷定：主要使己被有机磷抑制的AChE活性恢复（1分），继续水解ACh,改善有机磷中毒

2、所致肌震颤等中毒反应。（1分）3•肾上腺素的药理作用和临床应用（1）药理作用：①兴奋心脏：加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，捉高心肌的兴奋性。②血管：主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，收缩皮肤粘膜、内脏血管；骨骼肌血管则舒张。③升高血压④支气管：舒张支气管平滑肌⑤提高机体代谢。（2）☆临床应用：①心脏骤停；②过敏性疾病，如过敏性休克、血管神经性水肿及血清病；③支气管哮喘的急性发作；④与局麻药配伍及局部止血4、试述B受体阻断药的降压作用机制。（1）抑制心脏的B1受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，减少心输出量。（2）抑制肾素释放作用于球旁细胞的

3、Bi受体，减少肾素释放。（3）在不同水平抑制交感神经系统活性（屮枢、外周、压力感受性反射）（4）增加前列环素的合成5、普蔡洛尔的药理作用及临床应用答:1.P受体阻断作用（1）心脏减慢心率，减慢房室传导，减弱心肌收缩力。（2）支气管平滑肌收缩支气管平滑肌（3）代谢抑制脂肪分解（4）抑制肾素释放2•内在拟交感活性3.膜稳定作用4.其它抗血小板聚集、降低眼压血临床应用：1）高血压2）快速型心律失常3）慢性心力衰竭4）心绞痛5）辅助治疗甲亢（已考）6・简述地西泮的作用机制、药理作用及临床应用（1）作用机制：地西泮能增强中枢抑制性神经递质g氨基丁酸（G

4、ABA）的神经传递功能和突触抑制效应。地西泮与其受体结合后，进而促进GABA与GABAA受体结合，从而使C1—通道开放的频率增加，使更多的C1—内流，产生中枢抑制效应。（2）药理作用和临床用途：①抗焦虑作用②镇静催眠作用③中枢性肌肉松弛作用④抗惊厥④癫痫持续状态。7・简述苯妥英钠的药理作用机制及其主要用途（1）药理作用机制：在治疗量时即阻滞Na+通道，减少Na+内流，对神经元和心肌细胞膜冇稳定作用，降低其兴奋性。较大浓度时能抑制K+外流以及抑制神经末梢对GABA的摄取。（2）主耍用途：①抗癫痫，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效

5、。②治疗中枢疼痛综合征③抗心律失常，主要用于室性心律失常及强心昔类药物中毒所致的心律失常。8・试述氯丙嗪的药理作用少（1）中枢神经作用：①抗精神病作用②镇叶作用，但对晕动病呕叶无效；③体温的调节作用,能降低正常体温；④加强小枢抑制药的作用；⑤引起锥体外系统反应。（2）自主神经系统：可阻断a受体及M受体。（3）内分泌系统：影响某些内分泌激索的分泌。9・试述氯丙嗪的临床应用及不良反应（1）临床应用：①治疗精神病③止吐，但对晕动病所致呕吐无效④低温麻醉或人工冬眠（2）不良反应：①一般不良反应，包括嗜睡、口干等；②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急

6、性肌张力障碍、静坐障碍及迟发性运动障碍③过敏反应③内分泌紊乱③诱发癫痫10、试述吗啡的药理作用☆答：1.小枢神经系统（1）镇痛作用（2）镇静、致欣快作用（3）抑制呼吸使呼吸频率减慢（4）镇咳直接抑制咳嗽中枢（5）其它中枢作用瞠孔缩小、恶心、呕吐2•平滑肌（兴奋）3.心血管系统扩张血管，降低外周阻力。对心肌缺血有保护作用4•其它抑制免疫系统临床应用：镇痛、心源性哮喘、止泻。11、NSAIDs的药理作用及其机制（试举一个药物说明）☆答:（1）抑制前列腺素的合成抑制体内环氧化酶活性从而减少局部组织前列腺素的生物合成（2）抗炎抑制PG合成，取消了其致

7、炎作用以及与缓激肽的协同作用（3）镇痛抑制PG合成，消除PG致痛作用以及提高感受器对其它致痛物质的敏感性（4）解热抑制体温调节中枢的COX,减少PG合成，使体温调定点下降，增加散热（5）抗血小板聚集作用通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的抑制作用12、阿斯匹林的药理作用和临床应用，不良反应1•解热镇痛2.抗炎抗风湿3.抑制血小板凝集不良反应：1.胃肠道反应2.延长出血时间和凝血时间3.水杨酸反应4过嫩反应5瑞夷综合症13.比较aspirin与pethidine在镇痛方面的不同点？药物乙酰水杨酸哌替呢主要机制抑制COX-2,减少PG合成激动中

8、枢阿片受休强度中等强大主要应用头痛，牙痛等炎症性疼痛外伤、术后、癌症等剧痛主要不良反应胃肠道反应依赖性14.简述Chlorpromazine与Aspirin在对体温