踝关节康复治疗方法

《踝关节康复治疗方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、踝关节康复治疗方法康复治疗遵循循序渐进的治疗原则，采取早期被动活动为主主动活动为辅，后期主动活动为主被动活动为辅的治疗方法。其过程如下2.1早期阶段（术后1〜3周）术后置［踝关节于跖屈小于10度，接近垂直位。术后3〜7d做患足足趾的主动活动，既能促进消肿又能为以后的锻炼做准备。一般在术后7d,创伤炎症开始消退,局部疼痛缓解。这时让患者在做足趾活动的同时，做踝关节被动屈伸活动，方法：一手扶住踝关节，另一手握住足前部，做踝关节屈伸活动,同吋嘱患者做相应肌肉收缩运动。每日早晩各锻炼50-100次。2.2屮期阶段（术后4~6周）此期骨折已基本稳定，骨折处已有纤维组织粘连原始骨痂形成。踝关

2、节从以被动活动为主逐渐过度到以主动活动为主被动活动为辅。鼓励患者做踝关节主动屈伸活动，同时辅以外力來增加踝关节活动范围。每日早、中、晚各锻炼100次左右。同时鼓励患者做競及膝关节的功能活动。此期踝关节活动己基本达到正常。2.3后期阶段（术后6~12周）此期骨折己处于临床愈合期，嘱患者扶拐下床做患肢部分负重功能活动，并逐渐增加负重量，至术后12周离拐完全负重行走。踝关节骨折术后因开始康复过迟，导致关节周围关节囊及韧带粘连挛缩，严重影响踝关节的伸屈功能恢复。由于大多患者术后将踝关节置于跖屈位，所以踝关节的背伸功能障碍优为突出。作者对本组患者进行治疗时采取循序渐进与被动、主动相结合的原

3、则，收到了较为满意的治疗效果。体会如下:4.1早期阶段，术后置踝关节于跖屈小于10度，接近垂直位，有效避免了关节囊及韧带在踝关节跖屈位粘连挛缩，为以后的背伸功能康复打下基础。术后3〜7d做患足足趾的主动活动，逐步进行适量的肌肉收缩，恢复其唧筒作用，有利于血液循环，利于渗出的吸收，促进肿涨的消退。7d后，创伤炎症开始消退，局部疼痛缓解。采取以被动活动为主主动活动为辅的康复方法。被动活动及能有效恢复踝关节活动范围,乂尽量减小了踝关节在活动时对踝穴产生的挤压应力，保持了骨折固定后的稳定性。被动活动踝关节其作用类似于CPM的作用机制。从而增强了患者的康复信心。4.2中期阶段，强调踝关节以

4、主动活动为主，被动活动为辅的原则。只有主动功能锻炼才能有效防止肌肉的萎缩，恢复肌肉的张力，协调肌肉间平衡支配能力，为患肢负重做好充分准备。辅以被动活动能保证踝关节活动范围。4.3后期阶段，骨痂己基本形成，骨折己稳定。此阶段在加强踝关节主动功能锻炼的同吋，使踝关节部分负重。这增加了踝穴应力,有利于骨折愈合，防止骨质疏松，也有利于肌力恢复。患肢逐渐加大负重力度，至术后12周完全负重。本组踝关节术后康复治疗遵循从被动到主动再逐渐负重的原则，收到了良好的治疗效果，有效防止了踝关节功能障碍的发生。踝关节骨折手术后康复计划1期（0—2周）1•术后1~3天，开始主动和被动屈伸活动足趾。每次5分

5、钟，每天4~5次。2.术后1~3天，开始股四头肌收缩练习。每组20次，休息1分钟后，开始第二组，持续2~4组，直到感觉疲劳为止。每天2〜3次。还可行直腿抬高练习，向上直腿抬高，使股四头肌收缩。向内、外的抬腿，使内收肌和外展肌得到锻炼。每组20次，休息1分钟后，开始第二组，持续2—4组。每天2〜3次。2.术后1周，开始膝关节伸、屈活动。每次15〜20分钟，每天2~3次。3.抗阻力伸屈膝练习。2期（2~4周）1・内固定稳定者，去除石膏。2.主动练习踝关节活动。3.被动练习踝关节活动。3期（4〜8周）1•踝关节负重。2•抗阻力踝关节活动。3.踏板练习。4期（8〜12周）1•踝关节和下肢

6、肌力练习：半蹲练习、提踵练习、上下台阶练习2•保护下完全下蹲，充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度。每次3~5分钟，每日2~3次。5期（12周）1•行走练习，由慢到快。2•可逐渐参加各种活动。