肺癌的淋巴结分区及最新分期

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1、肺癌的最新分期（第7版）淋巴结分组锁骨上区域1下颈部、锁骨上和胸骨颈静脉切迹淋巴结纵隔淋巴结上区2R上气管旁(右)2L上气管旁(左)3a血管前3p气管后4R下气管旁(右)4L下气管旁(左)主动脉淋巴结AP区5主动脉下6主动脉旁(升主动脉或膈神经旁)纵隔淋巴结下隆突下区7隆突下下区8食管周围(隆突下)9下肺韧带N1淋巴结肺门/叶间区10肺门11叶间周围区12叶内13段内14亚段内注意：1、所有病人须标出术前的临床分期cTNM和术后的病理分期pTNM。2、送标本前，把10、11组淋巴结从标本上取下单独

2、送（如可能，包括12组）。3、左侧清扫：5、6、7、8、9、10、11、“12、3a、4L”组右侧清扫：2、4R、7、8、9、10、11、“12、3a、3p”组肺癌的最新分期（第7版）T1：肿瘤最大径≤3厘米，被肺或脏层胸膜包绕，未侵及叶支气管近端。T1a：肿瘤最大径≤2厘米T1b：肿瘤最大径＞2厘米但≤3厘米T2：肿瘤最大径＞3厘米但≤7厘米，或具有以下任一特征：侵犯主支气管，距离隆突≥2厘米、侵犯脏层胸膜，肺不张或阻塞性肺炎波及至肺门区域，但未累及一侧全肺T2a：肿瘤最大径＞3厘米但≤5厘米T

3、2b：肿瘤最大径＞5厘米但≤7厘米T3：肿瘤最大径＞7厘米或直接侵及胸壁（含肺上沟瘤）、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、壁层心包或肿瘤位于主支气管内距隆突＜2厘米，但未侵及隆突或相关肺不张或阻塞性肺炎波及至一侧全肺或分开的肿瘤病灶位于同一肺叶T4：任何大小的肿瘤侵犯下列结构：纵隔、心脏、大血管、气管、喉返神经、食管、椎体、隆突或分开的肿瘤病灶位于原发肿瘤同侧的不同肺叶N0：无区域淋巴结转移N1：同侧支气管周围和/或肺门及肺内淋巴结转移，包括直接侵犯N2：同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移N3：对侧纵隔、对侧肺

4、门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移M0：无远处转移M1：远处转移M1a：分开的肿瘤病灶位于对侧肺叶内伴有胸膜结节或出现恶性胸膜或心包积液M1b：远处转移 N0N1N2N3M1aM1bT1aⅠAⅡAⅢAⅢBⅣⅣT1bⅠAⅡAⅢAⅢBⅣⅣT2aⅠBⅡAⅢAⅢBⅣⅣT2bⅡAⅡBⅢAⅢBⅣⅣT3ⅡBⅢAⅢAⅢBⅣⅣT4ⅢAⅢAⅢBⅢBⅣⅣ