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时间：2019-10-19
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1、Coblation等离子消融减压术等离子消融减压术的历史2000年7月，第一例等离子-----疼痛得到长期缓解目前已治疗近6,000例有报道的并发症2例技术成熟等离子消融减压术进针时消融气体从穿刺针溢出退针时热凝热凝消融等离子髓核成型术最终结局髓核内6个孔道形成髓核体积缩小约1cc概述经皮间盘穿刺适应证根性痛腿痛>腰痛MRI显示为包容型间盘突出间盘造影阳性腰痛间盘造影复制出相同症状间盘高度>75%中央型突出禁忌证间盘高度<75%间盘严重退变脊椎骨折或肿瘤中/重度椎管狭窄前后位侧位斜位操作技术透视引导下，将穿刺针穿至髓核和纤维环交界处操作技术通过穿刺针置入刀头操作技术退针约2
2、mm，使针尖位于纤维环内，以防止刀头对穿刺针的刺激操作技术此时在穿刺针尾部与刀头交界处做一标记，即为消融过程的起始点（最近点）操作技术将刀头向前轻推至推不动，说明到达对侧纤维环内层。此时将弹簧卡移至穿刺针尾部。此点即为消融过程的最远点。操作技术操作技术将刀头退至最近点标记处即可进行消融和热凝操作操作技术刀头前端位于最近点刀头前端位于最远点等离子消融减压术的优点术中疼痛轻微手术时间短平均5分钟术后疼痛轻微术后腰部无紧缚感术后恢复快10天总结第一例患者：2000年7月底共约6000例患者接受了治疗操作简单；仅有2例并发症报道疼痛缓解迅速术后无须限制卧床
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