_常用临床护理技术操作规范

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1、最新版常用临床护理技术操作规范第一章、常用护理临床技术操作规范一、手卫生1、一般洗手(一)操作要点1•洗手指征:(1)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。(3)处理清洁或者无菌物品Z前。(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(6)处理污染物品后。(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮脐或者伤口敷料后。2•洗手要点：(1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。(1)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。(2)如水龙头为手拧式开

2、关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。(一)注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2•手部不佩带戒指等饰物。3•应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。外科手消毒(-)操作要点1•外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作Z前。2•操作要点：(1)修剪指甲、锂平甲缘，清除指甲下的污垢。(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3o(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂

3、和上臂下1/3,用无菌巾擦干。(1)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥。(二)注意事项1•冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。1.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3•使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。4.手部皮肤无破损o5•手部不佩带戒指、手镯等饰物。二、无菌技术无菌持物钳的使用法（一）操作耍点1•评估操作环境是否符合要求。2•检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。3•打开无菌钳包，取出无菌持物钳容器罐置于治疗台面上。4•取

4、放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。5•标明打开日期及时间。（二）注意事项1•无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。2•取远处物品吋，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。1•使用无菌钳时不能低于腰部。4•打开包后的干蹑子罐、持物钳应当4小时更换。戴无菌手套法（一）操作要点1•评估操作环境是否符合要求。2•选择尺码合适的无菌手套检查有无破损潮湿及其有效期。3•洗手必耍时去下手表。2•按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。5•双手对合交义调整手套位置将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。（二）注意事项1

5、•戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面,而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。2.戴手套后如发现破裂，应立即更换。3•脱手套时，应翻转脱下.取无菌溶液法（一）操作要点1•评估操作环境是否符合要求.2•对所使用的无菌溶液进行检查、核对。2•按照无菌技术要求取出无菌溶液。4•手握标签面，先到少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。5•取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。6.记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。（二）注意事项1.不可将无菌物品或非无菌物品伸入到无菌溶液瓶内蘸

6、取或直接接触瓶口倒液。1•倒出的无菌溶液不可倒回瓶内。无菌容器使用法（一）操作要点1•评估操作环境是否符合耍求。2.打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中。2•用毕即将容器盖严。4•手持无菌容器时，应当托住底部。4.从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。（二）注意事项1•使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。2.无菌容器打开后,记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。铺无菌盘法一操作要点1•评估操作环境是否符合要求。2.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效

7、期。3•打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内，剩余按原折痕包好，记录开包日期及时间。4•双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。5•放入无菌物品后，将上层盖于物品上，医学教

8、育网搜集整理上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。（三）注意事项1•铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。2.非无菌物品不可触及、跨越无菌面。3•注明铺无菌盘的日期、时间，有效使用时间为4小时。三牛命体征的测量体温测量（一）评估和观察要点1•评估患者病情、意识及合作程度2

9、.评估测量部位和皮肤状况3•观察患者发热状况，判断热型。（二）操作耍点1•根据患者病情选择合适的体温测量方式（腋下、口腔、直肠）。2•腋下测温;需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，lOmiu后取岀读数。3.口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下，嘱患