肝病感染科护士职业风险研究及对策分析

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1、肝病感染科护士职业风险研究及对策分析摘要：护士，战斗在陕疗卫生工作的第一线，承担着保卫人民健康和为人民服务的重任，是医院社会效益与经济效益的创造者，然而随着日趋复杂的疾病护理与医患矛盾，这一群体正面临着诸多职业风险和压力。肝病感染科病房是职业风险较高的病区，一方面随着现代医学的快速发展及高科技技术在临床的广泛应用，各种空气污染、生物污染、心理危害对肝病感染病房护士的职业危险因素愈来愈多[1];另外一方面，由于日益复杂的疾病护理和医患矛盾关系，是原本处于利益边缘护理工作者成为弱势群体,成为了患者亲家属的发

2、泄和攻击对象。本文旨在研究肝病感染科护理工作者面临的风险和危害，提高人们对护理工作者的关心，同时提岀相关建议,减少和消除肝病感染科护士所面临的职业风险。关键词：肝病感染科护士；职业风险；危险因素；对策及防护措施传染病对人类的危害极大，感染科是各种传染病聚集的科室，肝病感染科是各种与肝病有关的感染性疾病聚集的地方。肝是一个十分重要的器官，对人体有着不同可替代的作用。肝病感染科担负着各种肝脏传染病的诊断、治疗和护理工作，容易造成院内外交叉感染，护理人员与患者长期密切接触，英职业风险更加突岀，2003年SAR

3、S期间，护士感染占到医务工作者的50%以上。长时间、连续紧张、繁忙的工作，多种有害因子特别是环境污染使肝病感染科护士成为高危人群。护理工作者在护理患者的时候，应当注意自身的安全，如何提高认识，加强职业保护，防止被患者传染是一个不可忽视的问题。同时，随着医疗改革的不彻底以及其他方面的原因，导致我国医患关系日益激化紧张，杀医伤医的事情时常发生，而这其中护士占到了很大的一部分，护士与患者或患者亲家属接触时间长，给部分违法分子以可趁之机。维护医护工作者自身的安全，成为当前我国社会和谐的一个重要问题。1•肝病感染

4、科常见的危险因素2.1.1牛物因素肝病感染科收治的病人主要都是一些与肝脏有关的传染病患者，所有的病原微生物都可以通过病人的呼吸道、体液以及排泄物发生传播，从而传染给护士，其传播途径如下：(1)经血液传播：主耍有乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎毒(HCV)o针刺伤可引起血源性疾病的传播和感染是肝感染科护理人员最常见的职业损伤⑵。(2)其它传染疾病：甲肝、戊肝等经由肠道传播的，接触传播的传染病主要冇狂犬病、破伤风等。(3)经呼吸道传播：我国规定的39种传染病。1.2理化因素护士在感染科工作容易被辐射、烫伤、

5、噪音以及触电等因素所危害。因此在护理特殊患者，如放疗的患者应提高护士相关知识的掌握程度，避免放射线造成的危害。此外，护士在工作中会接触各种消毒剂、有毒化学物质等这些都会对人体造成影响，像戊二醛具有挥发性，可以刺激皮肤、呼吸道、胃肠道黏膜、眼结膜等需采取相应的防护措施。环氧乙烷、乙醇及甲苯等容易诱发细胞突变，产生累积效应。在对医疗器械进行检查维护时，要避免医疗器械导致的毒物外泄，像体温计、血压计等破碎后容易发生汞外流。1.3心理因素护理人员经常面临职业性危害，这种潜在威胁严重影响了护理人员的身心健康。如发

6、生血源性病原体职业暴露时，暴露者大多产生悲观情绪，如悲伤、恐惧、害怕、无奈等这些消极情绪让护理人员产牛了极大的心理压力，严重影响了其工作、生活与家庭。另外，感染科护士还承受着社会各类人群对传染病的恐惧心理与歧视态度，这些都可增加护士的感染风险。1.4其它护士缺乏口我防护意识，对普遍性预防原则所知甚少，管理人员缺乏全面性防护的管理理念，感染科工作紧张，护士身穿厚重的隔离衣工作，洗手、喝水、如厕活动受限各种工作细节的影响，容易导致相应疾病的发生。同时容易增加的医患关系矛盾激化，使护士成为了医患关系恶化的受害

7、者,承担着来自患者的不确定伤害。2•对策以及防护措施2.1生物危害的防护护理人员带手套执行操作，任何时候都要自觉保持衣帽的整齐，采用感应开关、流动水，严格做好（六步法'洗手；严格执行污染区、半污染区和清洁区，防止交叉感染，定期消毒及空气培养；严格消毒供应管理工作，防止医源性感染的发牛，认真做好吸入性器具的消毒，切断呼吸道细菌传播途径2.2理化因素的防护医院管理层应以感染科护士健康为主，为医务人员提供足够数量的防护工具并采取相应措施!鼓励护士正确使用并参照执行，为医务人员提供安全的工作环境。对于感染科日常

8、使用的毒剂及化学药物，高刺激性、易挥发的消毒剂，注意应放置在阴凉通风处进行保存，护理部耍严格耍求护士掌握消毒剂正确的配制与使用的方法，应用化学消毒剂熏蒸患者病房与衣物时应做好充分的准备工作，要严格地密封消毒的空间，减少人员的出入,消毒结束后应进行通风，护士在进行消毒时做好防护。对于不慎将消毒液溅到皮脐或者眼睛的使用大量的清水进行冲洗，并做适当处理，科室要建立并完善化学药物配置过程屮隔离和保护的相应制度，为护士建立好健康档案，定期对护士安排体