[经典]关于护理不安全因素和防范措施探讨

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1、［经典］关于护理不安全因素和防范措施探讨关丁护理不安全因素和防范措施探讨［中图分类号］R47［文献标识码］B［文章编号］1672-4208(2008)01-0068-02随着社会的发展，广大患者对医疗保健需求越来越高，他们的法制意识和维权意识也不断增强，这对于医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。我们分析总结了当前护理工作中常见的安全隐患并提出相应的管理对策和防范措施，有利于最大限度地避免各种护理差错和纠纷，有效地保证护理安全，提高护理质量。1护理工作中常见的安全隐患1.1护理人员方面1.1.1责任心不强，服务态度较差近年来，虽然许多医院已把提

2、升服务理念和提高服务质量纳入工作日程，医院的服务态度出现转变,服务水平得到进一步的提高。但个别护士仍不能树立以人为本、以病人为中心的服务理念，工作屮存在责任心不强，服务不主动，不能及时巡查病房，不认真观察病情，解决病人问题时动作拖拉。对病人及病人家属缺乏耐心、同情心，态度生、冷、硬，最终使病人及其家属容易与护理人员情感对立而发生护患纠纷。1.1.2业务水平不高，技术操作不熟练随着经济的发展，社会的进步，病人的自我保护意识进一步的提高，他们对医疗护理技术的耍求也越来越高。如果护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平不熟练，又不重视学习和业务技术培训，不积极掌握

3、新技术的应用以及新设备的使用，致使单独上班时不能完成较复杂的操作。如静脉穿刺不能一针见血或液体外渗，肌肉注射部位不正确，对病人病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的进行抢救。这些都可导致病人对护理人员失去信任和安全感而发生护患纠纷。1.1.3缺乏严谨的工作态度，不认真执行护理规范个别护理人员缺乏严谨的工作态度，不认真执行护理规范，不严格遵守护理技术操作规程。如不严格按照分级护理制度所规定的内容巡视病房，观察病情，延误了治疗和抢救时机。病人输液过程中，不认真观察输液部位情况，导致药物外渗，尤其是化疗药物外渗而未及吋发现，导致局部组织坏死。治疗时不严格执行“三查七对

4、”，以致发错药、打错针、挂错水等。对危重躁动病人不采取必要的保护措施，导致病人坠床、摔伤、烫伤等，引起病人及家属的不满，引发纠纷。1・1・4不注重人性化服务，护患之间缺乏有效沟通据统计，许多纠纷的产生不完全是技术方面的因素造成的，而是医护人员的语言欠缺、沟通交流不到位造成的。影响护患有效沟通的原因主要有以下方面：护患沟通的信息量不足，易使病人产生误解和不满；使用专业术语过多，对病人提出的问题解释不清楚，容易引起病人不信任，甚至反感；沟通不讲究方式、方法、语气不当，对不同的病人采用单一的交流方式和枯燥的说教，使病人难以接受等。1.1.5不重视护理文书质量，护理文书

5、书写不规范个别护士不重视护理文书质量，护理文件书写不规范，忽视了护理文书作为举证依据的重要性。女恥记录不及吋，主要见于病人发生病情变化时未及时记录或者抢救病人后没有立即据实补记，导致记录内容与实际情况有较大出入;护理记录字迹潦草或涂改，难以辨认，写错吋随意采取刮、涂、粘贴等办法，给人一种企图改变或隐藏的印象。1・1・6护理人员法律意识不强，忽视病人的权益面对患者法制意识的增强，部分护理人员没有及时转变固有观念，忽视病人权益的存在。护理人员应明确知道，病人到医院付费就医,标志着医院与病人建立了合同关系，形成了医疗服务合同。病人作为特殊的消费者，他所购买的产品就是他

6、们所需的医疗护理服务，护士的行为代表院方履行合同，其义务是维护病人的权益，为病人提供优质护理服务。但是有些护士往往意识不到这点，对病人实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视了病人的知情同意权。在病人住院过程中，不注意保护病人隐私，忽视了病人的隐私权。这些最终引发病人及其家属不满意而引起护患纠纷。1・2医院方面常见的安全隐患1.2.1体制不健全各种规章制度不健全、不完善，或者有各种制度但由于监控不严、督查不力而未严格落实，从而使某些制度落实不到位。1.2.2护理人员编制不足个别医院没有执行国家有关规定，按照病床数量配备护理人员，护丄缺编现象严重，导致护理人员

7、紧张、护理工作量大，以致护理服务不到位，不能长期高质量完成护理目标,病人不满意而引发护患纠纷。1.2.3缺乏有力的后备支持后备支持包括基础设施、医疗设备和相关的后勤服务等内容，基础设施包括•供电设备、供水设备等，医疗设备指病房有一定数量的呼吸机、监护仪和微量泵等设备，后勤服务指医院后勤科室的服务能够保证临床丁作需要，有专人维护、定期检修、及时维修各种设备、设施等，避免安全隐患的发生。1.3病人方面的原因病人不遵守医院规章制度、不配合治疗与护理，违背医嘱与护嘱出现不遵医行为等。2防范措施2.1转变观念，增强服务意识全体护理人员应树立以人为木、以患者为中心的服务思想

8、，提高主动服务意识，为患