牙龈出血的治疗

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1、西医诊治:牙龈出血有两种情况，一种情况是受到轻微刺激如刷牙，进食，吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止，出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血，岀血量较多，无自限性，前者与局面因素有关；后者常系全身I大I素引起，综合牙龈出血的原因如下：(1)龈炎和炎症增生：不洁性龈炎，牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等，是牙龈出血的常见原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激时发生出血，一般均能自行停止。治疗：首先应去除病因，如病因为牙石的刺激，必须作洁治术，如食物嵌塞，则需矫治食物嵌塞；如为不良修复体，应去除。其次给予必要的药物治疗，控制感染。(2

2、)牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢浓,牙槽骨吸收，牙齿松动等症状，变性型牙周病虽然一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉，这些患者常找不到明显的局部刺激因素，唯有牙龈水肿，易出血。治疗时叮按牙周病治疗原则进行治疗。(3)坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡，坏死，腐臭，疼痛和牙龈出血。治疗时，首先要改改善口腔卫生情况，局部使用3%双氧水液含漱，此外给予维生素C,必耍时给予抗生素。(4)妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期间，牙龈充血，水刖

3、触之易岀血。妊娠3——4个月后，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触Z易出血。应保持口腔清洁卫生，妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后进行龈瘤切除术。(5)肝脏疾病：可使凝血酶原或纤维蛋白原减少，以致血液凝固不佳，当口腔受到损害时，可发生持续性出血。检查时可见肝肿大，肝功异常，凝血时间和凝备酶原时间过长。可采用凝血酶或肝素肌肉注射，注射维生素K进行治疗。(6)血小板减少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到损害后，可岀血不止；也可发生牙龈广泛的口动流血，除口腔外，皮狀和内脏也可出现瘀斑，化验时血小板计数

4、减少，出血时间明明延长，治疗时可使用全血或血小板输入，可使用可的松,或ACTI1,等(7)口血病：口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀，溃烂，并可突然发生大岀血可长期少量渗岀。此外，常岀现全身贫血，白细胞和不成熟的白细胞增多，治疗时,应采取输血，可的松，强的松等全身治疗。(8)血友病：仅见丁男性，多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血，常因缺之凝血活素而致血液凝固延长，治疗时可采取全血町新鲜血浆输入，局部可用凝血酶或凝血活酶等(9)再生障碍性贫血：也可珍现为牙龈广泛岀血。是由于红骨髓明显减少，造血功能底下而引起的一组综合症，主要表现为全白细胞减

5、少，常以贫血为量先症状。可采取输血治疗(10)肿瘤：有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤，牙龈瘤等，较易出血，有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤，也可能引起牙龈大出血，如绒毛膜上皮癌等。应着手肿瘤的治疗。牙龈出血的原因很多，是口腔疾病的常见症状Z-O一般分为局部性和全身性两种：局部原因引起的牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷才，或由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会岀

6、血。如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。I」腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。此外，假牙不合适，食物嵌塞、牙周损伤等，都可造成才龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况，不用担心，因为这类出血，在刷牙完毕后，很快就会停止。另外，如翻已毁坏牙冠（医学上叫残冠），残冠表面冇锋利的牙釉质组织，像小刀-•样刺割着牙龈而引起牙龈出血；有些人因吃东西不慎，把骨头刺入牙龈里，也能造成牙龈出血，但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺后，岀血就会停止；冇些人因使用才签不当，剔伤牙龈而出血，这种出

7、血，只要停止剔牙或改正命名用牙签的方法，出血也会很快停止。有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的，这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身疾病的诊断有一定的帮助，治疗也要特别小心。坏血病是由于缺乏抗坏血酸（也称维生素C）所致的生身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀，肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高，在我国坏血病已十分罕见。值得注意的是，各种血液系统的疾病也可出现才龈出血的症状，如口血病、血友病、血小板减少性紫瘢、再生障碍性贫血等，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用

8、一般的止血方法不易止住。遇到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出引起出血的原因，对症况卜•药。多年來，我们还发现有些患口血病的患者，因牙龈出血不止首先来口腔科就诊的，对这些病人也应该引起口腔科医生的高度