讲课PPT--现场急救

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1、急救基本知识讲座北京邮电大学医院内科宋杰概述随着经济的发展，人类活动和社会交往的增多，意外伤害也明显增多意外伤害发生在交通运输、建筑工地及工厂矿山等有人的地方，天灾人祸可能随时发生现场先救命后救伤心肺复苏术创伤救护技术救护主线（基点）（主则）（救命）（救伤）现场救护技术心肺复苏术(CPR)简介Cardio-PulmonaryResuscitation定义定义针对心脏骤停、呼吸停止患者所采取的急救措施称为心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation，CPR）,目的是使患病者的心脏、肺脏恢复正常的功能，生命得以

2、维持。心脏骤停心脏机械活动突然停止，患者意识突然完全丧失或伴有全身抽搐和大动脉搏动的消失，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即猝死（suddencardiacdeath，SCD）原因心源性：冠心病、风心病、心肌炎、马凡氏综合征等非心源性：一氧化碳中毒、触电、溺水、窒息、药中毒等呼吸心跳骤停急病创伤中毒溺水触电、雷击可以导致心肺复苏的重要意义和作用大脑是高度分化和耗氧最多的组织，因此对缺氧最为敏感。脑组织的重量虽然只占自身体重的2%，而耗氧量则占全身耗氧量的20%。心肺复苏的重要意义和作用在正常温度时，当心跳骤停3秒钟人就会

3、感到头晕；10-20秒即可发生晕厥或抽搐；30-45秒时可发生昏迷、瞳孔散大；60秒呼吸停止、大小便失禁；4-6分钟后脑细胞开始发生不可逆转的损害；10分钟后脑细胞死亡。心肺复苏的重要意义和作用因此为挽救生命，就要求在心跳骤停的4--6分钟内立即进行CPR。开始的越早，复苏的成功率会越高。突发猝死到开始心肺复苏的时间极为重要四分钟：脑死开始十分钟：脑死已成定局对于重大外伤、急性心肌梗塞、中风患者或其他病因导致心肺功能停止者，特別是与我们常相处的家人、朋友、同事、邻居。若能于事故发生時马上給予现场急救，将可大大提升病患存活率。我们

4、不能单纯等待医护人员到现场抢救！每一个人都应该学习自救互救知识!CPR前的识别意识丧失：在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）的情况下立即开始进行心肺复苏CPR前的识别意识的丧失轻拍患者面部或肩部并大声问“喂，您怎么啦？”启动急救医疗服务系统（EMS）条件允许时应拔打急救电话，然后立即开始CPR；如果有多人在场，应同时启动EMS与CPR；若无法确定救治程序，则应优先进行CPR。叫120或999〈求救〉摘自BLSforHealthcareProviders-AHA患者若无反应，周围无他人時则高声求救，请人或自己打12

5、0叫救救护车65%之心臟停止者之存活率取決於猝倒至接受電擊的時間。徒手CPR启动EMS（急救医疗服务系统）（emergencymedicalservielsysten）基础生命支持（徒手CPR）C（人工循环Circulation）A（开放气道Airway）B（人工呼吸Breathing）D（电击除颤Defibrillation）徒手CPR将患者仰卧位放置在坚固的平面上，双上肢放置于身体两侧，以便于实施CPR解开衣领、拉锁、腰带打开其嘴巴,取出松动之假牙与断牙或异物若伤患面部朝下,这时施救者需将患者保持轴线翻身成仰卧状.徒手CPR

6、徒手CPR---C胸部按压（compression）食、中指并拢沿患者胸廓下缘向中线滑动，找到肋骨与胸骨连接处，将一手掌贴在紧靠食指的患者胸骨的下半部，另一手掌重叠放在这只手背上，两手十指互扣并翘起,只用掌根压其胸骨摘自BLSforHealthcareProviders-AHAC-胸部按压位置胸骨下半段两乳头连线中点食、中指并拢沿患者胸廓下缘向中线滑动，找到肋骨与胸骨连接处，将一手掌贴在紧靠食指的患者胸骨的下半部，另一手掌重叠放在这只手背上，两手十指互扣并翘起,只用掌根压其胸骨徒手CPR---C胸部按压（compression）

7、肘关节伸直，上肢呈一直线双肩正对双手，保证每次按压的方向与胸骨垂直按压幅度至少5cm(一般成人)按压频率至少100次/分按压和放松时间应相等，保证每次按压后胸部回弹最大限度的减少中断推荐按压:通气比例为30∶2如果有2名或更多急救者在场,应每2min（或在5个30：2后）更换按压者，每次更换尽量在5s内完成胸部按压姿勢摘自BLSforHealthcareProviders-AHA跪对伤患，双膝同肩寬。双臂伸直，双手掌根重叠，十指交叉互扣翘起。放松時不移动掌根位置。每次垂直下压深度至少5厘米。徒手CPR---A开放气道（airwa

8、y）仰头-抬颏法:将一手放在患者前额，用手掌用力向后推额头，使头部后仰，另一手指放在下颏骨处，向上抬颏。徒手CPR---B人工呼吸(bareathing)若有呼吸,保持呼吸道畅通若无呼吸,维持其头部後仰,轻捏其鼻孔,急救者和患者形成口对口密封状，缓慢吹气，每次吹