查对的重 要性

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1、查对的重要性病人安全的重要性1.安全是病人基本需要之一，是优质护理服务基本要求，更是护理质量监控和管理的核心目标。2.近年来，病人安全问题已成为医院管理质量关注的焦点，病人安全是全世界医院共同面对的问题，受到各国政府及世界卫生组织的高度关注。国内外现状据文献报道，发达国家住院病人发生医疗事故比例在2.9%~16.6%，其中导致病死亡占3%~13.6%，2.6%~16.6%导致病人永久性伤残，而这些事故中的27%~51%是可以预防的。目前我国医疗风险、病人的不安全因素在不断增加，已经引起了社会的普遍关注调查显示，在医疗不安全问题上，护理不良事件占40%，护理工作与病人安全息息相关

2、，而护理不良事件的发生与查对制度是否贯彻执行密切相关。案例介绍一未查对药品有效期：2010年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后，卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。案例分析二药物名称查对错误：一位脑神经系统疾患的17岁女性患者在一家医院住院，一位护士发现该患者使用的蒸馏水（用于人工呼吸机加湿器）已用完，便予以更换。可她错将酒精当作蒸馏水放于患者床下，各班护

3、士每隔2h为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器，就这样直到患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时，多方查找原因才发现问题。错误操作经过了数名护士之手，加入的酒精约600--700ml，由于未能及时采取酒精中毒治疗措施，患者不幸死亡。案例分析三未查对药品有效期：某医院在抢救病人时，遵医嘱应用盐酸肾上腺素1ml静脉注射，但病人抢救无效死亡后，家属发现盐酸肾上腺素已过有效期，诉病人死亡是因使用了过期的盐酸肾上腺素所致，由此引发了医疗纠纷。案例分析四剧毒药物概念不清：?某位护士在执行静脉推注时，错将10%KCL当做0.9%NaCL溶药给病人注射，幸亏同伴及时发现，才杜绝了一次医疗事故。

4、?10%氯化钾与0.9%氯化钠的区别：?0.9%氯化钠为等渗盐水，可静推。?10%氯化钾只能静滴，严禁静推！！！案例分析五药物剂量查对错误：一名1岁的患儿因呼吸道感染在一家医院治疗，医生的医嘱是庆大霉素一支，1/4肌注，护士边打针边同熟人说话，把一支全部注射了，拨针时才记起出问题，立即采取补救措施，到北京同仁医院去治疗，好在患儿没有留下后遗症。这名护士被医院除名了。发生在我们身边的事1.氧气的流量与医嘱不符合。2.糖尿病病人输注了糖水。3.该用125毫升的药物未交代病人，导致用了250毫升。4.药物已经过期未及时发现；甲床的输液接给乙床，甲床的输液卡挂到乙床，甲床的口服药发给了

5、乙床。5.将医嘱中的药物剂量或名称看错，或将用药途径看错，将肌肉注射误认成是静脉注射，将静脉点滴误认为是静脉推注。将口服误认为是肌肉注射；将灌肠药误认为是口服药等等情况都有发生。6.查对不严导致液体未输完提前拔针。7.已停止的医嘱却还在执行，未停止的医嘱擅自停止，如吸氧、输液、或者其他治疗项目。8.治疗项目做的部位不对，该做左侧的做到右侧了。查对制度查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，其直接关系到病人安全和护理治疗效果，查对制度是最重要、最根本的护理核心制度之一。查对制度分类一、医嘱查对制度二、服药、注射、输液、处置查对制度三、输血查对制度四、饮食查

6、对制度五、手术病人查对制度六、供应室查对制度七、产房查对制度八、新生儿查对制度九、标本采集查对制度十、腕带标示制度医嘱查对制度l、医嘱应做到班班查对、每周总查对，包括医嘱单、执行卡、各种标识等，建立总查对登记本，执行和查对人员签全名。2、各项医嘱处理、打印、执行前后应仔细查对。3、已执行的长期、临时医嘱由执行者本人在医嘱单、执行单上签时间、签全名。4、对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行。执行一切医嘱均须严格执行“三查七对”。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂量、用法的医嘱不执行。5、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢

7、救用药的安瓿，经二人核对，补开医嘱后方可丢弃。6.护士执行医嘱后一定要签字。服药、注射、输液查对制度l、执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查七对；2、备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。3、药物备后，要有第二个人核对，准确无误后方可执行。4、易致过敏的药物，给药前应详细询问三史（过敏史、用药史、家族史）。需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管