藏医脉象诊断方法

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1、藏医脉象诊断方法•家族脉•宾脉•敌脉•友脉•神鬼脉•反脉•妊娠脉•死脉脉学诊断之所以很重要，是因为它能清楚的表明人体患病地来型。现将脉学诊断方法分为十三项加以阐述：1.确定脉象时病人应该遵守的医嘱。2.诊脉的时机。3.诊脉的解剖位置。4.运用指压诊脉。5•说明诊脉方法。6.三种体质脉。此脉不论健康人或病人均可使川，但仅适川于健康人。7.切脉与四季时节Z外因及五脏Z气Z内的关系。&七种有关预后的占卜脉。9.健康人与患病时不同的脉律。10•—般脉耳特殊脉。11.死亡脉象。12•外力与鬼神脉。13.寿命脉。1•确定脉象时，病人应遵守的医嘱A.诊脉当日

2、或诊脉前，应避免摄入过于营养的食物，诸如肉类食物或者葡萄酒。也就是说诊脉前当天，应当排除摄入难于消化食物的因素。B.勿过食；C.勿空腹；A.勿性交;B.勿失眠;C.勿交谈过多；D.勿忧虑；E.勿因诸如吵架等引起对思想或肉体方面I办调性的T•扰。所有上述这些均为了保持三种体液的平衡和持续协调一致而不受干扰。若不遵守上述医嘱,则可能导致紊乱。例如，喝葡萄酒会引起血液与胆汁紊乱，造成体质脉的不协调。对于医生來说，遵守上述嘱咐也同样重要。在诊候体质脉时，所提出的限制是为了确保三种体液协调一致的习性屮有关的方法。为区别这些脉象之微秒的不同起见，医生本身须

3、保持健康状况。2•诊脉应在清晨进行其原因是，清忌当太阳从地平线上升起时，身体的阴阳两方面协调一致。隐喻而言，候脉的时间是当“太阳已经升起，但其放射状光芒尚未落在山顶上”时。拂晓之前，正值温暖的气体尚未大虽呼出，也未吸入冷空气Z时。如在此Z前取脉，刀亮Z力（属于寒冷或阴性结构）强大，其脉彖nJ被误认为风与痰脉。若在此Z后取脉，太阳Z热（属于热和阳性功能）将使得脉象看來像是血症与胆汁症。故得选择这种时候测脉：即病人尚未完全清醒而且空腹。黎明ZiW,风流动Z气恰处在中心经络处，而非左非右，即黎明前，风的流动处于协调中心位置。3•脉诊Z解剖学藏医诊脉取

4、每只手腕的侥动脉。从前臂远端的屈Illi而笫一横纹处，在侥动脉上此横纹的近端取一寸处取脉。一寸为测量单位，相当于拇指第二指骨之长度。在取藏寸一寸为单位后，将手指放平直，各指之间间隔约为一粒米的距离，使各手指既不相互触及也不致于相隔太远。医学原文中提出一个问题：“为什么要取梯动脉呢？”颈动脉、股动脉和后胫动脉的脉搏都是易于触及的。之所以不収与重要器官和关的动脉进行切脉，是因为“这像是在瀑布附近与人交谈”，使人无法对整个生物有机体进行清楚的研究。不取肢体具它动脉切脉，是因为:“山远方的商人带來信息”——収远端动脉切脉，将由于距离过远的缘故，脉象会被

5、歪曲。据说，对器官而言，梯动脉处于中间位置，言下Z意，“像夏LI里，在辽阔的出野高声喊叫”。也就是说，在此情况下容易清晰地闻到脉搏。来白五腑六腑之气到达此末端动脉，并且将脉之气会聚起來，可以拟为“拥有各种不同商甜的远方贸易商的聚会”。原文所提出的另一个问题是：“可怎么能通过触诊末端动脉来了解十二脏腑的性质呢？”一个回答是：止如一位成功的商人能够在市场上识别商品，以至于能辨别出商品的产地一样,因而梯动脉的脉象能够显示出脏腑的情况。医牛运川双手的触按手指取病人的脉。通常，医亡与病人面对面而坐，医住以右手触诊病人Z左手脉，以左手触诊病人Z右手脉。医生

6、的诊脉手指包括食指、中指、无名指，分別为第二、三、四手指。触诊手指分为上部与下部，故医生的触按手指上总括有十二部分：上部指每一个手指的橈侧，而下部指其尺侧部位。下血提及的便是医生触诊手指的上部和下部与各器官相应的解剖位置的关系。-•条动脉有一主要分部，生命Z基本脉搏具有稳固的性质，并且通过尺动脉而表现出现。死脉则是由于支撑生命Z气的瓦解为崩溃。如果患者的生命Z气在下肢开始出现分解并向头部波及，其预后较为吉利。而那些原來很健康的人，如果发现其后胫动脉触摸不及，表明五六犬内就会死亡。4.诊脉时压力的运用医生每只手的食指轻轻充分川力以能平放地感觉到皮

7、狀，其中指用力略强以便充分感觉到病人的肌肉，具无名指用更强一点的力下压以能觉得到病人的骨骼。医学书提出过为什么要运用不同变化着的压力來确定脉象这个问题，书中陈述了诊按医生并非一定得用楔形或胡萝卜形式触诊的原因，是由于前臂肌肉较厚实，也就是近端屈曲面的前臂肌肉较其远端厚而突出,因而为了克服这些组织差异的机械障碍，就在触按的手指上采用不同的压力来诊脉。5.切脉方法医生的手指必须是平滑敏感、没冇伤痕而柔软的，对于各种不同的病人来说，男性患者先取左腕而女性患者先取右腕。对于男性患者，医生用他的右手去触病人的左手，右手食指上部诊心脉而下部诊小肠脉，中指（

8、第三手指）指尖上部诊脾脉而下部诊胃脉；无名指（第四手指）指尖反映左肾的情况而下部反映生殖器的情况。医生的左手触按病人的右手。对于男性患者，医生食指指尖