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1、舒血宁治疗脑梗死的临床分析【摘要】目的观察舒血宁治疗脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析本科收治的86例急性脑梗死患者的临床资料，采用随机对照法分为治疗组和对照组，治疗组43例给予舒血宁注射液静滴,对照组43例给予低分子右旋糖酹加入丹参注射液静脉滴注，疗程为2周，观察脑梗死临床疗效、上卜-肢瘫情况与语言表达等。结果治疗组总冇效率93.02%,对照组总有效率74.41%,基木痊愈和显著进步率，治疗组为76.74%,対照组为27.91%,语言表达与上下肢瘫比较，治疗组明显优于对照组，两组统计学检验有显著差异(P<0.05)o结论舒血宁注
2、射液治疗脑梗死临床疗效满意,不良反应少,治疗安全可行。【关键词】脑梗死;舒血宁注射液;临床分析脑梗死是指脑部的动脉粥样硬化，使动脉管腔狭窄、闭塞，导致急性脑供血不足或脑动脉血栓形成，造成局部脑组织坏死，是神经内科最常见的疾病之一，发病率高、致残率高,为防止加重病情变化，降低血液黏稠度，改善微循环,木科就舒血宁治疗脑梗死的安全性及临床疗效分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007年4月至2009年3月本科收治的急性脑梗死患者86例，临床诊断均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病的诊断标准[1]。随机分为治疗组和对照组,
3、治疗组43例，男27例，女16例，年龄39〜71岁,平均(49.7±5.4)岁；对照组43例，男24例，女19例,年龄42〜69岁,平均(51.2±3.7)岁。两组患者在性别、年龄、病程、梗死部位、临床症状、神经功能缺损程度等经统计学分析，差异无显著性(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组用舒血宁注射液20nil+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d,14d为1个疗程;对照组用低分子右旋糖肝250ml加入丹参注射液20ml静脉滴注，1次/d,14d为1个疗程;在治疗过程中，同时应用其他抗凝、抗血小板聚集及降纤
4、制剂。1.3评判标准根据全国第四届脑血管会议制定的脑梗死评定标准[2],采取用药前及治疗14d后各评分一次的方法评定。基本痊愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度「3级;进步:功能缺损评分减少18%〜45%;无变化:功能缺损评分减少或增加在18%以内；恶化:功能缺损评分增加在18%以上。1.4统计学分析采用SPSS13.0软件进行数据统计分析，数据均用均数土标准差(x±s)表示。2结果2.1两组临床疗效比较见表lo本组结果显示，治疗组有效率为93.02%,对照组冇效
5、率为74.41%,差异有显著性(P〈0.05)。表1两组疗效比较(例)组别例数基木痊愈显著进步进步无变化总有效率(%)治疗组435287393.02对照组43210201174.412.2不良反应两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能、CT、心电图检查比较,无显著性差异，治疗组无不良反应发生，对照组有1例过敏现象，对症治疗后消失。3讨论脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病，发病率、病死率和致残率很高，是目前人类疾病三大死亡原因之一，而脑梗死是脑血管疾病中最主要的疾病，动脉硬化性脑梗死是脑梗死最常见的原因，约占所有脑梗死的
6、70%左右，常见的诱因冇高血压、高血脂、糖尿病等［3］。高血压是老年人复发性脑梗死的最主耍的危险因素，由于血压增高，致脑小动脉痉挛，血流量减少，缺血缺氧,促使动脉粥样硬化。高脂血症也是复发性脑梗死的危险因索之一，高三酰甘油伴高密度脂蛋口降低可加重动脉粥样硬化斑块的形成,血浆低密度脂蛋白高导致血浆黏稠度增高，血流缓慢，血小板聚集，是脑梗死复发的易患因素［4］。因此，高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、嗜烟酒及高盐饮食作为脑梗死的高危因素已成定论，高血压将增加出血的危险性,当收缩压＞180mmHg(lmmHg=0.133kPa)或舒张压
7、＞100mmHg时,发生原发性高血压(pll)的机会将大大增加。溶栓治疗是目前最有效、最有前途的治疗，可使闭塞的血管再通，缩小梗死面积，提高治愈率，改善神经作者单位：163316黑龙江省大庆市人民医院能及降低血液流变学各项指标均优于对照组(P〈0・05),而对已出现缺血性改变或有陈旧脑梗死灶者则不宜溶栓治疗，同时足量应用兴奋性氨基酸受体拮抗剂、钙拮抗剂，清除自由基，使梗死灶缩小，改善血供，改善神经缺失症状[5],脑出血后患者的血液系统处于高凝状态，故控制出血后组织水肿，预防继发性神经元的损害，对降低脑出血的致残率和死亡率具有重要
8、意义，如不及时进行适当治疗，将使急性可逆性损伤向不可逆性方向转化。本组资料结果显示，治疗组与对照组治疗前后比较，治疗组疗效高于对照组，说明舒血宁注射液对治疗急性脑梗死疗效更佳，対改善血脂各项指标水平，对预防和治疗脑梗死具有非常重要的意义。参考文献[11全国第四届
