枇杷败毒合剂治疗热毒瘀结型痤疮临床探究

《枇杷败毒合剂治疗热毒瘀结型痤疮临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、枇杷败毒合剂治疗热毒瘀结型建疮临床探摘要】目的探讨热毒瘀结型瘗疮的治疗。方法对2008年3月至20笛年9月由本院皮肤科施治的126例患者资料进行分析。结果45例痊愈，49例显效，21例有效，"例无效。结论利用中医辨证施治，使热清毒1临床资料11一般资料全部126例均为本院中医皮肤科门诊患者，男75例，女51例；年龄16~41岁，平均(285)岁；病程2个月至4年。12诊断标准参照《中医外科学》及《中药新药临床研究指导原则》有关瘗疮的诊断标准确诊。①初起在毛囊口呈现小米粒大小红色丘疹亦可演变为脓疱，此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬结性囊肿。②多发于男女

2、青春期之面部及胸背部，伴有皮脂溢出。③多有饮食不节、过食肥甘或感受外邪等诱发，一般无明显全身症状。均无系统性疾病，并在治疗前2周未应用抗生素或其他治疗座疮的药物。13入选与排除标准［2］①未按本试验方案治疗或不配合及中断治疗者。②职业性痙疮或碘、漠等引起的药物性瘗疮患者。③资料不全，无法进行疗效和安全性分析者。④妊娠期或哺乳期妇女。⑥有严重心、肝、肾以及造血系统疾病者。2治疗及观察方法11治疗采用本院自制中药枇杷败毒合剂治疗。组方（连翘、黄苓、白花蛇舌草、野菊花、侧柏、地黄、当归、丹参、桃仁、枇杷叶等），每次20ml~30ml,3次/d,餐后服用，连服4周为一个疗程。2

3、观察方法每2周复诊1次，4周为1疗程，连续观察1-2个月，分别于治疗前后详细记录：皮损形态、皮损部位与范围、及皮损消退的程度，用药后的变化及副作用。13疗效判定标准痊愈：皮损消退二90%或全部消退，仅留有色素沉着，且无新疹发生；显效：原有皮损消退60%~89%,新起皮疹少于5个；有效：皮损消退30%-59%,新起皮疹少于10个；无效：皮损消退S29%或无明显变化甚至加重。3治疗结果21临床疗效经过2个疗程治疗，126例中，45例痊愈，49例显效，21例有效,11例无效，总有效率873%o22安全性检测安全性检测表明服用枇杷败毒合剂后血、尿、大便常规，肝肾功能及心电图检查

4、无明显异常。33不良反应有6例在服用枇杷败毒饮后岀现大便次数增多，一段时间后症状自行消失，不影响治疗效果。34复发患者停药后3个月复发情况为151%。复发后症状较轻，再次治疗能很快控制。4综合分析本方所治热毒瘀结型座疮起因常因日晒过度，热毒入里,心经伏热，恋而不去，心火亢盛，积热上冲颜面而发。临床以脓疱型多见，分布在颜面、胸背，以脓疱、炎性、毛囊性丘疹为主，局部有疼痛，伴心烦易怒，口舌生疮，目赤肿痛，便秘，瘦赤，舌边尖红、苔薄黄，脉弦数。对热毒瘀结型建疮的治疗，治宜清热解毒，祛瘀散结。本方以连翘、黄苓为君，连翘味苦性寒，轻清性浮，善清心火，“诸痛痒疮、皆属于心，”又能散

5、气血凝聚，兼有消痈散结之功，有“疮家圣药”之称。黄苓味苦性寒，有较强的泻火解毒之力。臣以白花蛇舌草味苦，治痈疽疮疡，野菊花味苦，性辛寒，苦降辛散，用其可以解毒疏风，治诸风眩晕，头痛，目赤，肿毒。佐以生地黄甘寒，热久伤阴，用其来清热凉血，养阴生津，既散血分瘀热，又兼顾耗损阴液。侧柏叶味苦涩，性寒，凉血止血，又能清肺热，收敛止血。当归、丹参养血活血，凉血消痈，配伍桃仁活血消瘀散结，枇杷叶、桑白皮清泻肺火。使以少量大黄苦寒沉降，荡涤肠胃,又引热下行，使火热之邪得以下泄。诸药合用，热清毒祛血瘀自散[3]o现代人的饮食主要是海鲜、肉类、膏粱厚味，易积湿生热，故座疮发病率较高。本方

6、根据当地气候特点及中医辨证施治组方，治疗热毒瘀结型瘗疮，临床疗效较好，无毒副作用，避免了西医治疗产生抗生素耐药性及维甲酸类、激素类药物的不良反应和副作用。参考文献[1]戴秀兰辨证治疗座疮42例医学理论与实践,2002,15(9):1048.[2]陈信生范瑞强教授论治座疮经验新中医,2001,33(9):7172.[3]张志礼皮肤科手册•北京：中医古籍出版社,2004,472473.