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1、替吉奥联合顺钳治疗晚期肺鳞癌的临床研究【摘要】目的分析探讨替吉奥联合顺钳治疗晚期肺鳞癌的临床疗效。方法回顾性分析32例晚期肺鳞癌患者的临床记录资料，所有患者均给予替吉奥联合顺钳治疗，观察治疗效果。结果32例患者中，无完全缓解(CR)患者，部分缓解(PR)10例(31.25%),稳定(SD)15例(46.88%),进展(PD)7例(21.88%),疾病控制率为78.13%。32例患者1年及2年生存率分别为53.13%(17/32)、15.63%(5/32)。主要毒副反应为骨髓抑制、轻度胃肠道症状及脱发。
2、结论替吉奥联合顺钳治疗晚期肺鳞癌具有较好的疗效，毒副反应轻微，患者均可耐受。【关键词】替吉奥；顺钳；晚期肺鳞癌D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.022肺癌为临床常见癌症，其中，非小细胞癌约占肺癌发病率的85%以上，且山于其具有生长较缓慢、扩散转移较晚等临床特点，多数患者待确诊时即已发展为中晚期肺癌，手术根治的难度较大、预后较差［1,2］。就目前现有的治疗手段中，化疗在治疗晚期非小细胞肺癌上仍是主要的措施之一。而何种化疗药物既有效，又能使患者能够耐受，即毒副作用
3、低，是广大临床医务工作者一直在探索的热点问题［3］。本文重点回顾2013年1〜12月本科采用替吉奥联合顺钳治疗32例晚期肺鳞癌患者的情况，现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组患者32例，其中男21例，女11例；年龄34〜77岁,中位年龄55.3岁。所有患者均为初治无法手术或不愿手术的III期及IV期卄•小细胞肺癌（NSCLC）患者，均为鳞癌。所冇患者符合以下临床特征：均经病理学确诊，功能状态评分（PS评分）0〜2分，有明确的可测量病灶，预计生存期＞3个月，无严重的脏器功能损害。所有患者化疗前
4、均进行基线测定，包括经CT或MRI测得的初始病灶大小、血常规、肝肾功、血凝常规等。1.2方法全部32例患者均给予替吉奥联合顺钳治疗，方法为替吉奥，根据体表面积调整剂量：40mg,体表面积（BSA）Wl・25m2；50mg,1.25m21.5m2,口服，b.i.d.,dl〜14,联合顺^25mg/m2,静脉滴注，q・d.,dl~3化疗，每3周重复。最多接受6个周期化疗。1.3疗效判定标准患者接受化疗期间每2个周期进行常规的头颅MR、胸部CT及骨扫描等检查。同时根据实体瘤的疗效评价标准（RECIST）[4
5、]来对患者疗效进行评估。分为进展（PD）、稳定（SD）、部分缓解（PR）、完全缓解（CR）。以CR+PR+SD计算疾病控制率。患者治疗结朿后进行常规随访，计算患者生存期及生存率。2结果2.1临床效果32例患者屮，无CR患者，PR10例（31.25%）,SD15例（46.88%）,PD7例（21.88%）,疾病控制率为78.13%。32例患者1年及2年生存率分别为53.13%（17/32）、15.63%（5/32）。生存期分别为7〜26个月,中位生存期为14.2个月。1.2毒副反应主要毒副反应为骨髓抑制
6、、轻度胃肠道症状及脱发。毒副反应较轻，所有患者均能耐受，无治疗相关死亡发生。3讨论替吉奥是一种最新研制的氟尿卩密噪类抗癌药物，其主要成分包括替加氟、吉美拉西和奥替拉西钾［5］。其中替加氟有良好的口服生物利用度,能在体内转化为5-氟尿卩密唳。奥替拉西钾对胃肠黏膜具有保护作用，可降低胃肠道反应发生率。吉美拉西可抑制在肝脏中产生的5-氟尿喘唳的降解，从而提高抗肿瘤活性。大量I期及II期临床研究已经证实，单药替吉奥对多种实体瘤具有明显的抑制作用，如胃癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、宫颈癌，包括肺癌。由于其毒副反
7、应较慢，使其可以以全量与其他药物组成联合方案。本组资料中，全部患者均给予替吉奥联合顺钳治疗，结果显示疾病控制率为78.13%,患者1年生存率为53.13%,中位生存期为14.2个月，证实了替吉奥联合顺鸽在晚期肺鳞癌治疗中的价值。此外，本组患者毒副反应明显下降，骨髓抑制、胃肠道症状皆不严重，通过适当的对症处理后症状均能缓解，患者耐受性良好，不影响化疗进程。综上所述，替吉奥联合顺钳化疗方案治疗晚期肺鳞癌患者均有较好疗效，毒副反应能够耐受，值得临床使用。参考文献［1］党升强，崔立春，王翠玉，等・MM50三维
8、适形放疗结合吉西他滨化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察•吉林医学，2011,32(17)：3477-3479・［2］于波.VEGF、EGFR在非小细胞肺癌中表达及其对GP方案化疗疗效影响.山东大学，2010.：3］林青凤，王琼，吴丹，等.替吉奥联合顺钳在晚期胃癌的疗效观察.屮国误诊学杂志，2010,10(25)：6145-6146.［4］李淼，晋国权.吉西他滨联合顺釦对晚期肺鳞癌及肺腺癌治疗的临床疗效比较•临床肺科杂志，2013,18(2)：211-
