牛皮癣的分类病因及治疗

牛皮癣的分类病因及治疗

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1、牛皮癣的分类、病因分析及治疗牛皮癣又名银屑病,是一种慢性复发性皮肤病,牛皮癣的基本损害为具有特征性的银白色鳞屑红斑,以四肢、头皮、北部多见,多为冬重夏轻,牛皮癣病可见于从幼年到老年的各个年龄段,男女发病无大差异。本病发病率为0.1-03%,城市患病率高于农村,北方患者高于南方,寒冷地区高于温暖地区。牛皮癣一般分为四种类型即寻常型、脓包型、关节型与红皮病型。1.寻常型:特征为典型皮损,边界清,形态大小不一的红斑,稍有侵润增厚,红斑表面上覆多层银白色鳞屑,刮除鳞屑见一层淡红色半透明的薄膜,即薄膜现象,再刮除薄膜可见大

2、小血点,称点状出血现象。头皮皮损出现点状凹陷似顶针样,变形,肥厚失去光泽,皮肤皱製部位易造成浸渍皴裂。皮损以头皮、躯干及四肢伸侧为丄,粘膜如口腔、龟头损害较轻。初发者多为青壮年,病程慢性,有一定季节性,冬重、夏轻,可反复发生,亦有终生不愈者。病程分三期:进行期:急性发作阶段,伴“同形反映”;静止期:皮损稳定,旧疹不消,无新发疹;退行期:皮损减少,变薄,逐渐消退,留色素减退或色素沉着斑。组织病理改变,主耍为显著角化不全,可见脓肿,颗粒层变薄或消失,棘层肥厚,表层突延长,深入真皮,真皮乳头呈现杵状向表皮内上伸,真皮浅

3、层血管周围淋巴细胞浸润。2•脓包型牛皮癣临床特点皮损特点:在寻常型牛皮癣基础出现浅表的无菌型脓包,可融合成“脓湖”。皮损可泛发全身亦可局限于掌跖,口腔黏膜亦可累及,常见沟纹舌。伴发热,寒战,关节肿胀等全身症状。组织病理改变:表皮内海绵状脓包,疱内多数嗜中性粒细胞,脓疱多位于棘层上层。真皮浅层血管扩张,周围有淋巴细胞核组织细胞及少量中性粒细胞浸润。3、关节型牛皮癣典型的关节改变,多侵犯远端指(趾)间关节,常不对称,发生类风湿性关节炎样损害,关节红肿疼痛,变形及功能障碍。常与寻常型牛皮癣或脓包型牛皮癣同吋存在,多见于

4、男性。病程迁延,关节炎随牛皮癣皮损的轻重而变化。4.红皮病型牛皮癣牛皮癣活动期治疗方法不当或脓包型消退过程中可转为本型。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,在潮红斑浸润中,可见本片状正常“皮岛”为本病特点之一。伴发热、畏寒、头痛及关节疼等不适,表现淋巴结肿大,血象白细胞可升高。本型病情顽固,愈后易复发,治愈后只见典型的牛皮癣损害。总之,牛皮癣是一种最顽固且最易复发的皮肤病,号称不死的癌症,给病人带来了极大的身心痛苦,专家医生颇感棘手。多年来对本病进行了大量研究,人力物力都投入不少,但仍有诸多问题没有突破。病因方

5、面:与本病发病的有关因素很多,如遗传、感染、精神因索、内分泌因素、代谢障碍、免疫紊乱、微量元素偏低等,但迄今为止对于发病机理尚无定论。治疗方面:牛皮癣的治疗也是当前国内外专家学者极为关注的问题。目前西医治疗用药为抗肿瘤药物,免疫抑制剂,皮质类固醇激素,抗生素类,维生素类药物等,部分药物疗效好,但存在极大的副作用而临床无法推广用之。复发问题:牛皮癣不是不治之症,不是没有治愈的可能性。但是本病的复发性一直以来困扰着专家医生和病人,特别是病人对治疗失去信心。而目前尚无任何能制止该病复发的药物,这是本病难点中的最难点。

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