省土地整治工程监理资料统一用表

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1、湖北省土地开发整治工程监理资料统一用表（监理用表）监一A类表：施工单位用表监一A1工程开工/复工报审表监一A2施工组织设计（方案）报审表监一A3分包单位报审表监一A4工程报验表监一A5工程款支付申请表附表完工工程中报表监一A6监理工程师通知回复单监一A7工程临时延期报审表监一A8费用索赔中请表监一A9原材料/构配件/设备进场报审表监一A10项目（子项目）工程施工质量验收报验单监一B类表：监理单位用表监一B1监理工程师通知单监一B2工程暂停令监一B3工程款支付证卩监一B4工程临时延期审批表监一B5工程最终延期审批表监一B6费用索赔审批表监一C类表：各方

2、通用表监一C1工作联系单监一C2工程变更单监一D类表：各方通用表监一D1监理月报监一D2监理日记监一D3旁站监理记录监一D4监理巡视记录监一D5监理工作总结工程名称日期致（监理单位）:我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于年月日开工，请审批。已完成报审的条件有：1.□施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）2.□施工测量放线3.□主要人员、材料、设备进场4.□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件施工单位：项目经理：H期：审查意见：□符合开工条件□不符合开工条件监理监理工程师：日期：审批意见：□同意开工□不同意

3、开工总监理工程师：日期：工程名称日期致我方已根据组织设计（方案附：施工组织苗（监理单位）:承色合同的有关规定完成了）的编制，请予以审查。文计（方案）工程施工施工单位：项目经理：期：监理单位审查意见：监理单位审批意见□能够满足施工要求□同意按此方案实施□基本能够满足施工要求□不同意按此方案实施□不能够满足施工耍求，修改后重报监理工程师：总监理工程师：期：日期：工程名称日期致（监理单位）:经考察，我方拟选择的（分包单位名称）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准

4、。附：1.□分包单位资质材料2.□分包单位人力组织分包工程名称（部位）单位工程数量其他说明施工单位：项目经理：日期：监理单位审查意见：总监理工程师：日期：实施单位审查意见：住现场代表：H期：工程名称F1期致（监理单位）:现我方已完成部位的工程,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。附件：1.□质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验）—页2.□隐蔽工程检查记录表页3.□施工试验记录—页4.□工序（单元工程）工程质量检验记录—页施工单位:项ri经理:日期:审查意见:□合格□不合格项目监理部：（总）监理工程师:B期：编号：__工程名称致（监理单位）:我

5、方已完成了工作，按承包合同的规定，项目实施单位应在年月日前支付该项工程款共计（大写）,（小写）,现报上工程款支付中请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1•工程量清单施工单位（章）：项目经理：F1期：编号：工程名称（第标段）单项工程已完工程细目名称计量单位工程量金额（元）施工单位：S期：监理单位审查意见：日期：实施单位审查意见：日期：本表中金额已已完工程量单价，增加项冃按变更价款确定原则执行。编号：致（监理单位）:我方接到第（）号监理通知后，已按要求完成了工作。特此回复，请予以复查。详细内容：施工单位:项冃经理:日期:复查意见:监理单位：总监理

6、工程师:日期：致（监理单位）:根据合同条款条的规定，由于的原因，中请工程延期,合同竣工H期由延长至。请批准。附：□工程延期的依据及工期计算页□证明材料页施工单位:项目经理:日期:监理单位审查意见：□同意工期延长日历天。竣工日期（包扌舌已指令延长的工期）从原来的—年—月—日延长到—年—月—日。□不同意延长工期，请按约定竣工R期组织施工。说明：总监理工程师:日期:实施单位审查意见:驻现场代表:日期:监一A8费用索赔申请编号：工程名称H期致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（在写），现报上，请予以批准。索赔的详细理由及经过

7、：索赔金额的计算:附：证明材料施工单位:项H经理:日期:工程名称日期现报上关于工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位附件：1.□出厂合格证页2.□厂家质量检验报告页3.□厂家质量保证书页4.□进场检查记录页5.□进场复试报告页6・□施工单位：项目经理：R期：监理单位审查意见：审查结论：□同意□补报资料□重新检验□退场项目监理部：监理工程师：日期：监一A10项目（子项目）工程施工质量验收报验单编号工程名称致（监理单位）:我方已按合同要求完成了工程，经ii检合格

8、，现报上，请予以检查和验收。附件：施工单位：（章）项目经理：日期：验收意见：经验收，该工程1.□符合/不符合