米力农治疗老年难治性心衰临床疗效观察

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1、米力农治疗老年难治性心衰临床疗效观察【关键词】米力农【摘要】目的观察米力农静滴给药治疗老年难治性心衰的疗效及安全性。方法对60例老年难治性心衰无心律失常患者了以米力农5mg加入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水100ml中静滴，每日2次，7天为1个疗程，观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标。结果米力农临床总有效率为91.67%,明显改善左室收缩功能障碍，对血压心率无明显影响。结论米力农静滴治疗能有效改善老年难治性心衰的心功能，未见明显不良毒副作用。【关键词】难治性心力衰竭米力农疗效Clinicalobservation

2、ofmilrinonetreatingtheelderlypatientswithrefractoryheartfailureZhangZhiling,TongXiaowen,ZhouLongnu.DepartmentofEmergency,TheNinthPeople'sHospitalAffiliatedtoShanghaiSecondMedicalUniversity,Shanghai200011.【Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyandsaftyofmilrinonetre

3、atingtheelderlypatientswithrefrac-toryheartfailure.Methods60elderlypatientswithrefractoryheartfailurereceivedmilrinoneinfusion5mgin5%glucoseorin0.9%NS100mltwiceadayfor7days.ResultsThetotalclinicaleffectiveratewas91.67%.Milri-nonehassignificantlyimprovedtheleftventr

4、icularsystolicfunction.ConclusionMilrinoneisaneffectiveandsafemedicine,,whichcanimprovetheleftventricularsystolicfunctioninelderlypatientswithrefractoryheartfailure.【Keywords]refractoryheartfailuremilrinonetherapeuticeffect心力衰竭是各种心脏病的终末阶段，经应用强心、利尿剂和ACEI多纱物治疗后，症状仍未改

5、善的难治性心力衰翊病人，挽救患者生命和改善患者症状成为临床保生的一大难题。木文收集了我科2000年11月20日〜2004年7月收治的老年难治性心衰共60例，原发病中冠心病27例（其中安装人工心脏起搏器5例）、肺心病15例、风心病6例、高心病6例、甲亢心4例、扩张性心肌病2例。应川米力农（山东鲁南制药厂生产）静滴治疗，探讨其疗效和安全性。1资料与方法1.1临床资料2000年11月〜2004年7月我科收治的60例老年难治性心衰住院患者，即经常规心力衰渴药物，如洋地黄制剂、利尿剂、ACEI等治疗后心衰症状未能缓解者，按NYHA心功

6、能分级标准心功能均为IV级。其中男37例，年龄67〜83岁，女23例，年龄66〜85岁，平均76岁，病程＞5年。病I犬1:冠心病27例（其中安装人工心脏起搏器者5例）、肺心病15例、风心病6例、髙心病6例、甲亢4例、扩•张性心肌病2例。1.2给药及观察方法米力农注射液（山东鲁南制药厂生产）5mg加入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水100ml中，以0.5ug/（kg?min）速度静滴，每日2次，7天为1个疗程，用药前停用洋地黄、续用利尿剂和血管扩张药。观察治疗前后患者症状、体征、心电图、肝肾功能、血电解质、血尿常规等指标。超声心

7、动图检查（使用美国NP500型超声心动仪），包括每搏量（SV）、每分输出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（LVEF）o1.3疗效评定方法显效:心功能改善$2级;有效:心功能改善1级;无效:心功能无改善或恶化。1.4统计学处理治疗前后数据比较川配对t检验，数据用_x±s表示。2结果2.1经米力农治疗后心功能改善情况显效13例,占21.67%;有效42例，占70%;无效5例,占&33%;总有效率达91.67%。2.2治疗前后超声心动图心功能比较见表1。表1超声心动图心功能指标比较（略）注:*P<0.01,表明治疗后左室收缩

8、功能障碍明显改善2.3治疗前后心率、血压比较见表2。表2治疗前后心率和血压比较(略)注:治疗前后比较心率、血压无明显变化2.4副作用用药前后血、尿常规、电解质、肝肾功能均无明显变化，其中2例在用药后第5、第7天出现室性期前收缩，停药后消失。3讨论随着社会的老龄化进展，更学的进步，使许多心肌