糖尿病酮症酸中毒56例临床护理体会

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1、糖尿病酮症酸中毒56例临床护理体会【摘要】冃的：探讨糖尿病酮症酸中度患者的护理体会。方法：选取我院的糖尿病酮症酸中毒患者56例，经静脉补液和胰岛素治疗后，检测患者的生命体征，并对患者的心理、饮食、临床等方面采取针对性护理。结果：经过冇针对性的整体护理后，所冇患者均得以治愈，患者预后良好。结论：采取针对性的整体护理，能够冇效提高糖尿病酮症酸中毒疾病的治疗效果。【关键词】糖尿病;酮症酸中毒;护理随着生活习惯和饮食习惯的改变，糖尿病酗症酸中毒的发病率在不断升高。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病一种常见的急性并发症，严重彫响着患者的身心健康，应予以及时合理的治疗和护理。本文对56例糖尿病酮症酸中毒患者进行护

2、理体会具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年2月-2013年6月我院收治的糖尿病酮症酸屮毒56例，均符合相关糖尿病酮症酸中毒诊断标准。其中女36例,男20例。年龄17〜75岁,平均为15.2岁。病程大于10年的18例,小于5年的13例，5〜10年的29例。诱因：小断、停用胰岛索，降糖药引起的14例，并发感染的29例，饮食不当8例，过渡劳累5例。入院时所有患者均伴有不同程度的电解质絮乱、脱水等情况。空腹血糖为18.7〜38.4mmol/L,平均为26.lmmol/Lo血钾1.8〜4.lmmol/L,血酮体60〜181mmol/L,二氧化碳结合力9.5〜18.8mmol/L,血P

3、H值6.77〜7.3101.2临床护理措施护丄•应向患者询问发病时间和临床表现等了解患者病情，遵医嘱及时对患者补充液体和胰甜素。对患者病情进行严密观察，结合患者年龄、血压、尿量、心率、电解质、脱水等方面情况来调整输液的速度。对血糖监测，掌握血糖变化悄况，在去除诱因，纠正内分泌代谢絮乱，及时补液和滴注小剂最胰岛素，补充碱性药物和钾，保持呼吸道通畅等方面治疗。此外，应进行特别护理。严密观察患者的血氧分析、血压、血糖、呼吸、心率、神志、尿酮体、尿量以及电解质等情况。测脉搏、血压、呼吸各0.5〜2h/次，查电解质、血酮体、血糖各2〜4h/次，观察瞳孔、意识等生命体征的变化，養丿來酮休、床糖2h/次，

4、并记录球量，根据患者情况调整输液速度。遵医嘱观察患打的病情和症状变化情况，注意眼眶是否凹陷、丿支肤干燥、弹性程度等，记录出入量、來血化验结果以及钾、葡萄糖、胰岛素的用量，并做好总结随时告知医牛。对观察昏迷患者的心率、面色、神志变化情况,保证呼吸道畅通，准备好吸痰器、心电监护器以及抢救用药。将呕吐或痰涎壅盛者的头偏向一侧，并向前拉舌头，以防舌头坠造成气道堵塞。每犬温水泡脚，川主理盐水或多贝尔液漱口，一天2次,按摩、清洁受压皮肤，2小时一次。做好会阴护理，防止发生感染。1.3心理护理与患者多沟通，向患者介绍疾病诱因，治疗方法，治疗成功案例，使患者正确面对疾病，树立治疗信心。叮嘱患者按时服药，正确

5、服用药物的方法，控制饮食。1.4饮食护理根据糖尿病饮食治疗原则对患者的饮食进行科学指导和管理。2结果经过经静脉补液和胰岛素治疗配合检测患者的生命体征，心理、饮食、临床等方血进行的针对性护理，56例糖丿求病酮症酸小毒患者均得以治愈好转，并顺利出院。3讨论糖尿病酮症酸中毒是糖尿病一种常见的急性并发症，主要诱因有中断胰岛素和降糖药治疗，并发感染，饮食不当、多度劳累等。患者常伴有电解质紊乱、脱水、代谢性酸中毒等情况。严重吋患者会出现昏迷现彖，危及生命。在治疗时，首先应依据各种检测指标结合患者具体情况进行确诊。并采取加强加护，及时给患者补液，以恢复有效循环血量。保持呼吸道通畅，静脉连续静滴小剂量胰岛素

6、，补充碱性药物和钾。纠正内分泌代谢紊乱,进行诱因去除等治疗措施。此外，护理人员积极配合医生治疗，观察患者病怙:变化情况并做好记录。遵医嘱给忠者滴注液体和胰岛素,并注意滴注时间和量。及时合理调幣输液的速度，以防脑水肿等并发症发生，液体出入最应做好24h登记。对忠者的神志、瞪孔、生命体征变化，药物疗效，不良反应等情况进行严密观察，并完善准确的记录护理内容。及时掌握尿酮、血糖等实验室指标变化情况，并及时告知主管医师。此外，与患者进行相关基础知识讲解，与患者多沟通，建立信任，以主动配合后期治疗。总而言之，対糖尿病酮症酸中毒患者实施有效治疗，能够使恵者迅速康复，减少恵者住院时间,同时治疗过程中科学有效

7、的护理措施能够减少并发症，捉高治疗效果。