针灸治疗小儿遗尿45例临床观察

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1、针灸治疗小儿遗尿45例临床观察摘要：目的：分析研究针灸对于小儿遗尿的临床治疗效果。方法：对2010年5月一2012年5月期间来我院治疗的45例遗尿患儿采取针灸治疗方式，对临床治疗效果进行观察记录。结果：经过为期12周的治疗后，整体有效率达到了95.56%(43例)。讨论：针灸治疗对于小儿遗尿能够达到理想的临床疗效，值得应用和推广。关键词：针灸小儿遗尿肾气不足【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0278-02小儿遗尿是指发生于儿童的一种在睡眠屮不自主排尿的状况，通常情况下未满3周岁的儿童因身体各项机能尚未发育完善，自主控制排尿的习

2、惯还未能养成。随着大脑、膀胱等的不断发育，功能也H趋完善，对儿童的小便习惯进行一段时间的训练之后便可自主控制排尿。如果儿童在年满5周岁之后仍然存在不自主排尿的状况，且在睡眠期间经常发生则被视为遗尿。笔者通过对45例小儿遗尿患者进行针灸治疗的疗效研究，取得了良好的临床效果，现报告如下：1临床资料1.1-般资料。该45例患儿身体发育状况良好，智力水平正常，并且均不存在泌尿系统器质性病变。其中，男性患儿29例，女性患儿16例,年龄5岁一11岁,平均7.9岁。病程不超过la的患儿22例，介于la—4a之间的13例，病程超过4a的10例。平均遗尿1次/晚及以上的患儿19例，平均遗尿0

3、.5次/晚的患儿15例，平均遗尿3次/周的患儿11例。依照中医诊断的标准经检查发现属于肾气不足的患儿27例，属于脾肺气虚的患儿18例。1・2确诊依据。患儿睡眠通常睡眠较深，不容易将其唤醒，遗尿状况经常发生；患儿年满5周岁；患儿经尿常规检杏以及尿培养均未发现异常;通过对患儿进行X线片检查可看到存在隐性柱裂状况，进行X线造影可看到其泌尿系的结构存在异常。依照症候分类可将全部患儿分为肾气不足和脾肺气虚，前者主要表现为在夜间睡眠过程中遗尿，尿量较多且颜色澄清,患儿睡眠较深通常不容易将其叫醒，患儿的面色发口，精神不振，舌质较淡，舌苔发白，脉搏沉迟无力；后者主要表现为，睡眠过程中遗尿，

4、遗尿次数频繁，患儿的面色黯淡无华，深色疲惫乏力并且食欲不振，舌质较淡,脉搏缓慢细微，大便澹薄。2治疗方法主要穴位：对于肾气不足的患儿将遗尿点、百会、关元、神阙、肾俞以及膀胱俞作为主穴；对于脾肺气虚的患儿将遗尿点、百会、关元、神阙、足三里、太渊、三阴交、加用气海作为主穴。对患儿的关元、气海穴位进行针灸6min/次一8niin/次，对神阙穴应用金樱子15g、五倍子15g、益智仁15g研成粉末，然后用醋将其拌成糊状后进行敷贴，并在药物外表覆盖一层纱布，注意每口更换。其他穴位通过毫针进行针灸，采用捻转补的方法，每次15min,同时根据患儿的耐受能力运用艾条灸进行配合治疗。每5次针灸

5、作为一个治疗疗程，休息3d后继续治疗。进行针刺时注意应当以得气为基本宗旨，每日午后进行1次针灸，连续治疗12周，观察记录患儿的临床治疗效果，并对患儿进行9个月一15个月，平均12.3个月的跟踪随访O3结果3.1疗效评价标准。将患儿的临床治疗疗效评价标准划分为三个等级:痊愈，患儿的遗尿症状完全消失，在睡眠过程中有便意时会自主苏醒控制排尿，•且在随访过程中为出现复发；有效，经治疗患儿的遗尿频率显著降低，在人部分唾眠过程中有尿意时便可自主苏醒，偶尔会发生遗尿状况，且在睡眠过程中可以叫醒排尿；无效，患儿的遗尿症状未得到任何改善。