全丰村新农合政策调研

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1、全丰村“新农合”政策的情况调研学院:哲学与公共管理学院专业：劳动与社会保障学号：290306113姓名：王军二0一0年八月-18-全丰村“新农合”政策的情况调研前言新型农村合作医疗，简称，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助资助的方式筹措资金。“新农合”是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。现对安徽省安庆市怀宁县全丰村

2、“新农合”政策的实施方案、实施过程、辅助工作及参合农民个案调查四个方面进行调研，了解全丰村人民对于“新农合”政策这项重大民生工程的受益情况。一、全丰村“新农合”实施方案根据《安徽省人民政府办公厅转发〈省卫生厅省财政厅省农业委员会关于建立新型农村合作医疗制度意见〉的通知》（皖政办〔2003〕31号）的精神，全丰村委会结合前期工作进展情况，开展本实施方案：（一）、指导思想-18-以十六届六中全会精神和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕

3、13号）精神，促进和谐社会目标的实现，建立以大病统筹为主、兼顾农民受益面的新型农村合作医疗制度，帮助农民抵御重大疾病风险，缓解农民因病致贫、因病返贫问题，提高广大农民的健康水平。（二）、主要目标新型农村合作医疗制度全村覆盖率达100%，农业人口覆盖率力争达85%以上。（三）、基本原则实施新型农村合作医疗的原则是：1、纳入经济社会发展规划，列入政府任期目标和年度财政预算，作为农村社会保障体系和全面建设小康社会的重要组成部分。2、政府领导，卫生主管，财政、农业、民政等有关部门配合，全社会支持，动员农民以户

4、为单位自愿参加。3、新型农村合作医疗以大病统筹住院补偿为主，同时兼顾慢性病、住院分娩定补和门诊补偿等，实现互助共济，风险分担，人人受益。4、合作医疗资金以县为单位实行统筹。坚持以统筹帐户与家庭帐户相结合，以收定支、收支平衡，保障适度、略有节余，实现可持续运行。-18-5、农民代表参与合作医疗的管理与监督，实行公平、公正、公开原则，提高透明度。（四）、组织与管理村委会成立新型农村合作医疗工作领导小组。村党支部书记或主任任组长，其成员由村“两委”成员及农民代表组成。确定专人负责新型农村合作医疗工作，明确1

5、名村干为协管员。其主要职责：1引导、动员和组织农民群众参加新型农村合作医疗、筹集农民参合资金；2宣传合作医疗规章制度；3协调和反映农民对新型农村合作医疗的意见和建议；4做好公示和监督工作；5协助县、乡（镇）合管办对定点医疗机构及参合农民进行管理。县新农合培训班（五）、基金筹集-18-新型农村合作医疗基金筹集由中央财政补助，省、市、县财政配套和农民个人交纳三部分组成。2007年每人50元：即中央财政补助20元，省、市、县配套20元（其中省9元、市4元、县7元），农民以户为单位每人每年10元。（六）、就诊

6、与转诊1、参合患者凭《就诊证》和身份证（16周岁以下参合人员凭户口簿，下同）可直接在县内任何定点医疗机构自由选择就医。2、参合患者县外就诊须办理转诊手续。县外就诊须在县外特约医院。县外转诊手续：转往安庆市特约医院就诊的，由县医院或县中医院开具《怀宁县新型农村合作医疗县外转诊、转院审批表》转诊，或由县新型农村合作医疗管理办公室办理转诊。3、县外务工、上学参合患者，在住院治疗期间应电话告知县合管办。（七）、补偿报帐手续1、住院补偿手续。参合患者及待产妇女在县内定点医疗机构住院的由县内定点医疗机构负责承担对

7、被收治的参合患者及产妇的结报任务。定点医疗机构在其出院时直接与其结算兑付，再行定期统一到县合管办办理结算手续。县外转诊以及县外务工、上学参合患者住院补偿每个星期三、四、五由参合患者或其亲属直接到县新型农村合作医疗管理办公室结算兑付手续。-18-结报时应携带的材料：县内住院患者凭下列材料在就治的县内定点医疗机构直接办理补偿：①疾病诊断书；②出院记录；③住院医药费发票；④详细费用清单或合作医疗专用处方；⑤身份证（或户口簿）复印件；⑥《合作医疗就诊证》及参合缴费收据原件。县外转诊转院及就近县外急诊患者凭下列

8、材料到县新型农村合作医疗管理办公室办理补偿：①疾病诊断书；②出院记录；③住院医药费发票；④详细费用清单；⑤身份证（或户口簿）复印件；⑥《合作医疗就诊证》及参合缴费收据原件；⑦《怀宁县新型农村合作医疗县外转诊、转院审批表》。2、门诊补偿手续。使用家庭帐户卡的参合患者，其门诊补偿由本乡镇内的村医疗室或本乡镇内的定点医疗机构直接办理。结报时应携带的材料：①合作医疗《就诊证》和参合缴费收据原件；②慢性病就诊卡；③门诊病历；④身份证（或户口簿）复印件；⑤门诊发票，