住院医师-InternationalCouncilofOphthalmology

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1、住院医师：__________________评估者：__________________日期__________________国际眼科协会眼科手术能力评估准则—斜视（ICO-OSCAR：斜视）-CN评分项目不能完成（2分）不熟练（3分）较熟练（4分）熟练（5分）不适用/指导教师完成（0分）1消毒铺单不能独立为患者做消毒铺单等术前准备，不知道消毒前确定手术眼和肌肉的重要性。能为患者做消毒铺单等术前准备，但无菌操作不合理。固定头位较困难。能为患者做合理的消毒铺单等术前准备，但操作效率不高。固定头位较合理。能

2、合理、有效地为患者做消毒铺单等术前准备。固定头位较合适。2被动牵拉试验不知道被动牵拉试验。知道被动牵拉试验，但不了解它的相关知识、应用时机，且无法演示此试验。明白手术的目的，能够在相应的时机演示此试验，并能够觉察到相应肌肉的受限程度。适当时可推测和描述相应肌肉在各个眼位的受限程度，并对相关手术的选择做出评论。3固定眼球可以描述出一种眼球固定的方法但不能做出演示。可以描述出一种眼球固定的方法但需在帮助下才能做出演示。可以在少量提示下演示一种眼球固定的方法。可以轻松演示一种眼球固定的方法，且不需提示。4球结膜穹

3、窿部做切口、分离结膜和巩膜不能描述直肌手术中的角膜缘和球结膜穹窿部的切口。可描述但无法演示直肌手术的角膜缘和球结膜穹窿部切口。可在指导下做角膜缘和球结膜穹窿部切口，但效率不高。可做角膜缘和球结膜穹窿部切口，且效率较高。5勾取直肌不能描述勾取肌肉的方法，且不能演示。可描述勾取肌肉的方法，但不能演示。可一次性勾取肌肉，但效率不高。可一次性准确而高效的勾取肌肉。6分离暴露肌肉不能描述直肌的分离方法。可描述直肌的分离方法，但需有经常性的指导才能完成基本步骤。可演示直肌基本的分离方法，但效率不高，或常常破坏许多组织层

4、面和中断睫前动脉的分支。能有效分离直肌，并可适当的使用锐性分离和钝性分离及避开睫前动脉的分支。7缝合处理肌肉不能准确描述肌肉的缝合方法。能准确描述肌肉的缝合方法，或者需要多次开合持针器，缝合不准确。需要有助手帮助适当的处理缝线。能够安全缝合肌肉，但效率不高。可能会引起出血或肌纤维离断。需要指导钳夹肌肉的两端。可以安全、有效、准确的缝合处理肌肉，少有组织创伤且不需指导。8直肌离断不能描述直肌离断的技术能描述直肌离断的技术，但是企图离断肌肉时剪断肌肉缝线或巩膜。能完成直肌离断，但偶尔会出血或残留肌肉组织在巩膜上

5、，需要别人口头指导。能安全、有效地离断直肌。9圆规/巩膜尺的使用不会用圆规标记巩膜，不会检查圆规刻度确认下一步骤，或者在巩膜的划痕太深，不知道弧长和炫长的区别。会用圆规或巩膜尺标记巩膜，但测量常常不与直肌的附着点垂直。会检查与昂刻度并正确测量，知道弧长和炫长的测量方法。会用圆规或巩膜尺准确标记巩膜，但标记很浅，因为不知道针要从标记处穿过。能有效准确地用圆规或巩膜尺标记巩膜，且标记后立即将针要从标记处穿过。10肌肉重新附着：针穿过巩膜不能描述针穿过巩膜的安全技术。能描述针穿过巩膜的安全技术，但针没有靠近眼球，

6、或针穿过巩膜开始前没有打开持针器。不能把握缝针的深度和长度。针尖安全地靠近眼球，进入巩膜后能看到针尖，针穿出巩膜也没有困难，但在巩膜中太短或太浅，一点肌腹下垂。随意将针尖安全地靠近眼球，针在巩膜穿行中稳固，长度深度合适。无肌腹下垂。11结膜切口缝合（需要时）不会缝合结膜切口，分不清Tenon’s囊和结膜组织。基本能完成结膜切口缝合，但无效需要别人指导，需要重新缝合。能安全关闭结膜切口，但无效。能安全有效关闭结膜切口。眼球指数12止血不能正确描述肌肉离断、缝线位置和重新缝合附着肌肉，不能描述电凝技术能描述避免

7、和控制出血的技术，但需要别人指导才能正确完成肌肉离断、缝线位置和重新缝合附着肌肉及电凝技术。常常可以应用正确的技术避免出血，用电凝可以控制出血但经常需要多次电凝，并且留下电凝斑。总是能应用正确的技术避免出血，会用电凝有效控制出血。13组织控制技术执行操作过度胆大或胆小，不经意损伤组织（包括角膜上皮破坏）知道避免组织损伤和止血技术，但需要别人指导才能正确完成，可能发生轻度角膜上皮破坏。组织操作控制安全，但有时需要多次操作才能达到渴望的效果，最轻微的角膜上皮破坏。组织控制操作有效、流畅，总能一次性达到渴望的操作

8、效果。14器械知识只知道器械的一些简单术语，如“肌肉钩”和“镊子”，不知道必须的肌肉缝线或针的类型。知道一些器械的简单术语，不能正确命名大部分器械，知道必须的缝线规格，但不知道针的类型知道大部分但不是所有器械的简单术语，能正确命名器械，知道必须的缝线规格，但不知道针的类型。知道所有器械，能正确命名，知道缝线规格材料和针的类型。15持针器的持针技术经常持针不正确。持针位置不正确，离尾部太近或太远。持针位置正确，但松