妇幼卫生项目督导操作表(年终)

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1、年妇幼卫生项目督导操作表(年终)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2一、组织管理（10分）被督导单位：指标及分值指标说明方法评分标准评分实际综合评分（平均分）县级医疗单位开展产科乡镇未开展产科乡镇（一）组织保障（2分）1.有负责辖区（或本院）妇幼卫生项目管理的领导小组，确定专人从事妇幼卫生项目工作（1分）2.有明确的工作制度及职责，并落实（1分）查阅相关文件或资料1.无领导小组扣1分，小组成员分工不明确扣0.5分，无专人从事妇

2、幼卫生项目工作扣0.5分。2.无明确的工作制度扣0.5分，无工作职责扣0.5分。　　　　（二）政策制定（4分）1.参照上级工作方案要求，结合本地实际及工作薄弱环节制定当地妇幼卫生各项目实施方案（2分）2.制定年度工作计划和总结（1分）3.定期召开工作会议或协调会议每季度1次（1分）1.查阅相关资料2.会议资料：通知、签到册、会议内容。1.未结合实际制定本地实施方案，缺1个项目方案扣0.5分，扣完为止。2.未完成年度工作计划扣0.5分，无工作总结扣0.5分。3.未召开工作会议扣1分，少1次扣0.25分，工作会议资料不齐全1项扣0.2

3、5分，扣完为止。　　　　（三）人员培训（4分）1.根据工作需求制定人员培训计划（1分）2.围绕妇幼卫生相关项目工作，组织本院相关人员或村医开展培训工作（2分）3.培训效果评估（0.5分）4.培训资料归档（0.5分）1.查培训计划2.访谈管理人员3.访谈相关人员5名4.查培训资料：通知、签到册、培训教材、培训总结、培训评估结果等1.无培训计划扣1分。2.根据计划未组织1个培训班扣3分；培训项目不齐全1项扣0.2分，扣完为止。3.访谈1人不能答出妇幼卫生各项目核心知识扣0.1分，扣完为止。4.归档无序查找不便扣0.5分，培训资料不齐全

4、1项扣0.1分，扣完为止。　　　　合计得分督导人签字：被督导人签字：督导时间：-24-二、健康教育（5分）被督导单位：指标及分值指标说明方法评分标准评分实际综合评分（平均分）县级医疗单位开展产科乡镇未开展产科乡镇（一）健康教育活动（3分）围绕“两孩政策”、妇幼卫生项目、妇幼健康行动、计划生育项目等开展健康教育活动情况（3分）1.访谈有关人员，了解开展健康教育活动方法2.查下发的健康教育材料种类3.查阅活动记录、照片、宣传栏展板等资料1.未开展健康教育扣3分，健康教育活动主题不明确扣1分。2.无健康教育场地扣0.5分。3.健康教育印

5、刷资料种类不符合要求扣0.5分。4.健康教育宣传栏设置不符合要求扣0.5分。5.健康教育讲座不符合要求扣0.5分。　　　　（二）效果指标（2分）结合孕产期保健及其他生殖健康服务开展健康教育（2分）1.查看孕产妇保健手册、儿童保健手册、孕妇学校等记录2.在门诊或住院部抽查孕产妇10名1.健康教育活动未与常规妇幼保健工作结合扣0.5分，门诊或孕妇学校无健康教育材料扣0.5分。2.抽查1人不合格扣0.1分（共10题，6题答对为合格），扣完为止。　　　　合计得分督导人签字：被督导人签字：督导时间：-24-三、妇幼卫生信息（20分）被督导单

6、位：项目指标及分值指标说明方法评分标准评分实际综合评分（平均分）县级医疗单位开展产科乡镇未开展产科乡镇三、妇幼卫生信息（20分）（一）网络建设（1分）1.有信息安全管理制度（0.2分）2.建立辖区妇幼卫生信息网络且运行情况良好（0.3分）3.配备专用计算机、上网设备等设备设施，能利用计算机网络进行信息传输、查询和分析应用（0.2分）4.电脑设置开机密码、设置屏保（0.3分）1.查看相关资料2.现场查看电脑1.无信息安全管理制度扣0.2分。2.网络运行情况不好扣0.3分。3.未配备专用计算机、上网设备等设备设施扣0.2分。4.电脑未

7、设置开机密码扣0.15分，未设置屏保扣0.15分。　　　　（二）基础登记(4分)1.原始登记册(全省统一的表册)要求填写及时、完整、规范，字迹清楚（3分）2.其中住院分娩登记册要求及时、完整网络上报（1分）查看各种登记册1.原始登记册1项填写不完整、不规范、字迹清楚扣0.2分，扣完为止。2.住院分娩登记册网络上报不及时1例扣0.1分，扣完为止。　　　　-24-指标及分值指标说明方法评分标准评分实际综合评分（平均分）县级医疗单位开展产科乡镇未开展产科乡镇（三）质量控制（8分）1.各类报表、基础卡按要求及时准确网络直报和电子版上报（3

8、分）2.发现孕产妇死亡24小时内电话上报（1分）3.网络直报、电子版报表和纸质版报表中相应数据要求一致（2分）4.定期对数据进行分析（1分）5.妇幼信息管理相关报表、基础卡及资料存档规范（1分）查阅各类记录1.各类报表、基础卡网络直报或电子版迟报、