护理干预在哮喘患儿的临床效果分析

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1、护理干预在哮喘患儿的临床效果分析【摘要】目的：探讨院内干预与院外指导对减少儿童哮喘发生的临床效果。方法：选取我院2012年7月至2013年4月间收治的66例哮喘患儿，随机等分为干预组和常规组，每组各33例。常规组患儿开展家庭自护理；干预组患儿开展院内护理干预及院外指导。患儿出院后均接受1年的随访，期间观察并记录患儿的发病及就诊次数、住院总天数以及PEF值。结果：随访期间，常规组/干预组的发病次数、就诊次数以及住院总天数均具有明显差异（1X0.05）。结论：通过上述对照可知，针対哮喘患儿积极开展院内干预及院外指导能够提高患儿哮喘

2、控制效果，发病及就诊次数明显减少。【关键字】护理干预；儿童；哮喘【中图分类号1R473【文献标识码】A【文章编号11004—7484（2013）11—0223—01支气管哮喘是儿科常见慢性疾病，近年來其发病率呈逐年上升[1]o该病的发生不仅不利于儿童的健康，也给家庭带来了精神压力和经济负担。选取我院2012年7月至2013年4月间收治的66例哮喘患儿，总结其护理过程，探讨护理干预对疾病控制的积极作用。1资料与方法1.1基本信息66例患儿中,男性41例，女性25例；年龄1〜10岁，平均（4・2±2.1）岁；病程5~21个月，平均

3、（8・7±3・4）月。患儿均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的支气管哮喘诊断标准［2］。将66例患儿随机等分为干预组和常规组，每组各33例。两组患儿的基本情况、病情病程等信息基本一致（P>0.05）。66例患儿就诊时均出现咳嗽、气急喘息、胸闷症状，持续时间〉3也少数患儿偶发胸痛。1.2方法常规组患儿开展家庭自护理。干预组患儿开展院内护理干预及院外指导。患儿出院后均接受1年的随访。期间观察并记录患儿的发病及就诊次数、住院总天数；住院期间记录患儿峰值呼吸流速（PEF）o1.3统计学方法采用SPSS15.0软件包对搜集的数据进行

4、统计分析，计量资料釆用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果随访结果如表1所示。随访期间干预组患儿的发病情况较轻,整体优于常规组。3讨论3.1院内干预3.1.1环境干预入院后，患儿应当处于安全舒适的室内环境。病房应光线柔和，不能过于刺眼或暗淡；每日开窗通气，定期消毒；维持室内温度2025°C,湿度55%〜65%；室内陈设应简单温馨，避免植物、毛绒玩具等过敏原。3.1.2心理干预反复发作的咳嗽喘息会给患儿带来巨大的身体负担和心理压力。陌生的环境也会增加患儿的恐惧感。护士应当针对不同年龄、性格特点的患儿开展心理干预。为患儿

5、营造舒适的人文环境，多给予患儿鼓励和关怀，减轻患儿的陌生感和不适感。从而要求家属多陪伴患儿，减少患儿独处时间。3.1.3治疗配合治疗阶段，护士应严格遵医嘱帮助或指导患儿开展治疗，并密切观察患儿表现。在吸入给药时，护士应当掌握正确的吸入方法：指导或引导患儿采取处立位，使用含器时护士应指导患儿使用口腔进行深呼吸。此外使用喷雾器时应保持竖立，不可倾斜。治疗结束后，帮助患儿清洁口鼻周围雾水，并要求患儿彻底漱口。3.2院外指导3.2.1健康指导哮喘作为一种慢性病，健康宣教工作要持续开展。随访期间，护士应定期通过电话、邮件以及上门拜访等方

6、式向患儿及家长讲解疾病的发病原理、症状、诱因；耍求保持良好的室内环境，避免相关过敏原；指导家长口行观察患儿表现，学会辨识疾病征兆，掌握家庭急救的方法。3.2.2饮食指导H前哮喘以临床控制为主，尚无有效的治愈方法。增强患儿体质和免疫力能够降低发病率及疾病危害。因此患儿应当保持良好的饮食习惯，规律三餐，减少餐外零食；科学合理的饮食结构，患儿应保证H常营养供应的充足和全

7、何，多补充维生素及胡萝卜素；忌过敏食物、海鲜、油腻、过甜、过咸、辛辣食品及冷饮［3］。3.2.3体育锻炼家长应鼓励组织患儿开展适当的体育锻炼，增强体质。患儿应根据年

8、龄、自身病情、季节天气等选择适当的运动方式；避免开展剧烈运动，单次运动时间不宜过长，运动时间不宜选择在寒冷干燥的时节；运动时做好保暖，注意调节呼吸。3.2.4其他注意事项生活中注意保持良好的心理状态，避免大哭大笑等情绪激动的表现。尽量减少环境中的诱发因素，改善环境质量，严禁环境内存在吸烟行为；保持适宜的温湿度，经常通风换气，打扫房间；勤换衣物及床上用品，清洗时温度应高于60°C；室内不使用皮毛、羽绒，不饲养宠物；空气环境恶劣时减少外出或佩戴口罩。目前，针对患儿哮喘的研究仍然停留在症状的缓解和控制。该病的治疗0前仍然没有临床治愈

9、的疗效，其发病率和致死致死率也没有岀现明显的下降。由于城市环境质量的下降，在我国儿童哮喘的发生率甚至出现不降反升的情况。家长对于疾病的认识不足，生活中预防措施不当，也是造成儿童哮喘反复发作的原因之一。加强患儿的院内干预和院外指导，能够为患儿营造良好的社会环境，尽量避免接触过敏