捏脊疗法临床应用体会

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1、捏脊疗法临床应用体会捏脊疗法临床应用体会捏脊疗法是医者通过提拿脊柱两侧肌肤来治疗疾病的推拿手法。晋・葛洪在其《肘后救卒方》中对此手法做了详尽的描述：“治卒腹痛，拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之。”这是捏脊疗法的最早记载。脊柱是人体躯干的中轴，是躯干活动的基础。由于脊柱骨及其附属组织与某些经络和脏腑的关系其为密切，所以脊柱骨及其附属组织的病变可影响某些经络和脏腑；同样，某些经络和脏腑的病变亦可反映于脊柱骨及其附属组织。这就为应用捏脊疗法治疗疾病提供了理论依据。捏脊疗法的操作手法是：患者俯卧于硬板床上，两臂自然平放于身体两侧，或两臂屈曲重叠置于胸前，下颌顶

2、于手上。术者立于患者左侧或右侧。由于男女有异，体质有别，胖瘦不一，高低不同，加之每个人对于捏脊疗法的耐受程度有强有弱，所以手法操作就有轻有重,速度也有快慢之别。凡体瘦，背部皮肤松弛，耐受性较强的患者，不论男女老少，操作手法是：术者两手半握空拳，掌面向上，以拇指罗纹而与示指屮节（靠拇指侧）对称用力，将患者背部皮肤用力提起，做连续不断地有节奏地交替推捏滚动。凡背部脂肪厚，皮肤较紧，耐受力较弱的患者，不论男女老少，操作手法是：术者双手半握空拳，掌面向下，拇、示二指或拇、示、中三指的罗纹面对称用力，将患者背部皮肤用力提起，作连续不断地有节奏的向前交替推移滚动。另一手法是结合第一和

3、第二种手法，具体操作为：欲治疗某种疾病，就在与病变有关的某脏或某腑的脸穴上，在加重手法的同时用力把背脊皮肤捏紧向上直提，并左右摆动，听到响声，即为佳象。如治疗胃肠系统疾病，就在脾俞、胃俞等穴处如此操作。经过多年的临床实践，我们认为捏脊能调和阴阳气血，疏通脏腑经络，临床用于消化系统疾病的治疗或辅助治疗以及痛经的治疗，操作简单，收效快捷。现介绍如下。典型病例痛经：患者，女，17岁，2005年3月14FI初诊。自述每于经行第2天腹痛甚，恶心呕吐，甚或晕厥，经期延后。此次经來二FL色淡量多。晨起腹痛剧烈，腰紙困痛，呕恶频作。检查：形体消瘦，面色❷口，冷汗淋漓，手足不温，小腹冷痛，

4、舌淡苔口脉细弦。诊断:痛经。证属虚寒凝滞胞中，冲任闭阻，不通则痛，治宜调理冲任，和中止痛。急则治其标：令患者俯卧床上，自尾骨尖至T_ll~12,重复捏脊5遍，腹痛顿失。随后中药调理，痛经再未发作。胃痛：患者，女，30岁，2006年6月7FI初诊。自述素有胃痛，受寒凉即发。昨日因吃凉拌三丝（黄瓜、萬笋、粉丝）于夜间发作,上腹持续疼痛伴阵发性加剧已7小时，其间呕吐3次，呕吐物为胃内容物，夜间经内科治疗无效，现仍疼痛难忍。检查：畏寒肢冷，腹部平软，但剑突下压痛明显，舌淡苔白腻脉沉细。诊断：胃痛。证属脾胃虚寒，复食生冷，胃失和降，治宜消导和中，理气止痛。令患者

5、俯卧床上，自尾骨尖至大椎，重复捏脊7遍，自觉胃有落空感，疼痛大减。翌H再治，患者胃已不痛，惟感不适、纳差，再捏脊1次，中药调理而愈。疳积：患者，男，1岁4个月，2003年9月27H初诊。其母云：近半年來因乳不足，小儿FI渐消瘦。从8个月起加牛奶、稀饭辅食喂养后，出现纳差腹泻。大便3〜5次/H,为未消化食物及水样便。检查：形质羸瘦，面色白，体重7kg。心肺正常，腹胀大，肝脾未扪及，舌淡苔滑腻脉细滑。诊断：疳积。证属脾胃虚损，积滞内停，虚实夹杂。治宜行气导滞，理脾消积。令患儿俯卧，自尾骨尖至大椎，每次捏脊6〜7遍，隔天1次，10次后小儿食量增加，大便恢复正常，临床症状消失，体

6、重增加。后加中药调理，3个月而愈。从经络循行部位來看，“督脉起于会阴，循背而行于身后，为阳之督，故曰阳脉之海”（《奇经八脉考》）。“膀胱足太阳之脉……其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰屮……其支者,从腰中下挟脊贯臀……其支者，从膊内左右，别下贯胛，挟脊内，过髀枢……”（《灵枢•经脉篇》）。由此可见，临床捏脊的部位，即是督脉与足太阳经的循行部位，而督为“阳脉Z海”，与冲脉（“十二经Z海”、“五脏六腑Z海”）、任脉（“阴脉Z海”）皆起于胞中，一源而三岐；膀胱经为“巨阳”之经，是脏腑经气输聚的部位（五脏六腑之俞穴皆在其经）。因此通过捏脊疏通督脉与足太阳膀胱经便可

7、达到和阴阳，行气血，通经络，理脏腑之功效，故祛病止痛，效若扌孚鼓。治疗吋，不同疾病于不同部位合理使用轻重不同的手法，是保证捏脊疗效的关键。我们根据脊髓神经的阶段分布，治疗胃痛吋，在T_8~12段;治疗痛经时在腰紙椎段；治疗疳积时在T〈sub>7〈/sub>〜L₂段，采用“推二提一”即向前轻柔推捏两次，向上用力猛提一次（用力猛提时常可闻及脊皮下似气球破裂的声响）的重手法，疗效满意，值得推广。