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1、经皮肤球后注射曲安奈徳治疗黄斑水肿的初步临床观察作者：刘少章，张咏梅单位：中国重庆市，第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科【摘要】目的:评价经皮肤球后注射曲安奈徳(triamcinoloneacetonide,TA),治疗多种原］大I引起的黄斑水肿的疗效及安全性。方法:选择多种原因所致的黄斑水肿患者22眼，其中视网膜静脉阻塞13眼、湿性年龄相关性黄斑变性4眼、糖尿病性视网膜病变3眼，其他原因2眼。入选患者治疗前均行视力、眼压、眼底和黄斑光学相T断层扫描(OCT)检查。确诊后给F球后注射TA40mg,其中有6眼重
2、复给药1次,其
3、'可隔吋间平均为59.50±7.73d；有2眼重复给药2次,其间隔时间为56d。于用药后l,2,3mo对比观察用药前后的视力、眼压、眼底及OCT检测的黄斑中心凹视网膜厚度变化情况。结果:22眼中除5眼视力无变化外，其余眼视力均有不同程度提高。OCT显示：仅注射1次的14眼给药后Imo时黄斑中心凹平均厚度较治疗前降低248.00±178.66μm与治疗前比较有显著差异(P<0.01)o注射两次的6眼，第1次给药后Imo时黄斑屮心凹平均厚度较治疗前降低147.3
4、3±l4&11μm(P<0.05),第2次用药后Imo时黄斑中心凹平均厚度较治疗前降低389.16±239.06μm(P<O.O5)；绷3次的2眼治疗前黄斑中心凹平均厚度548μm,第2次用药后Imo时黄斑中心凹平均厚度460.5μm,第3次用药后Id时黄斑中心凹平均厚度394.5μm,山于样本量少未行统计学分析。眼压：仅注射1次的14眼,虽然治疗前与治疗Id时比较平均眼压升高的差值有统计学意义(P<O.O5),但眼压均衣正常值以内；给药
5、2、3次的眼压均未超过正常值且眼压升高的差值无统计学意义。结论:经皮肤球后注射曲女奈徳治疗多种廉因引起的黄斑水肿具有一定疗效，并且女全、可操作性强，重复注射可加强疗效且未增加眼压升高的危险。【关键词】黄斑水肿;经皮肤球后注射;曲安奈徳ClinicalobservationoftransskinretrobulbarwithtriamcinoloneacetonideinjectionfortreatmentofmacularedemaShaoZhangLiu,YongMeiZhangDepartmentofOph
6、thalmology,InstituteofSurgeryResearch,DapingHospital,theThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400042,ChinaAbstractAIM:Toevaluatetheeffectandsafetyoftransskinretrobulbartriamcinoloneacetonide(TA)injectionforthetreatmentofmacularedemaduetovariouscauses.METHOD
7、S:Twentytwoeyesmacularedemaduetovariouscauseswereincluded,ofthem,13eyeswasduetoretinalveinocclusion,4eyesduetowetagerelatedmaculardegeneration,3eyesduetodiabeticretinopathy,and2eyesduetoothercauses・Bestcorrectedvisualacuity,intraocularpressure(IOP),fovealreti
8、nalthicknessmeasurementbyopticalcoherencetomography(OCT),andfundusstatusexaminationsweredonebeforetreatment.AtransskinretrobulbarTAinjectionatthedoseof40mgwasadministered・Sixeyeswererepeatedonce,theaveragetimewas59.50±7.73days,and2eyeswererepeatedtwice
9、withaveragetime56days.Bestcorrectedvisualacuitywasmeasured,andcentralmacularthicknesswasobtainedbyOCTateachvisit(posttreatment1,2,3months).Intraocularpressureandfundusstatuswerealsoevalua
