热敏灸治疗周围性面瘫疗效观察及护理

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1、热敏灸治疗周围性面瘫疗效观察及护理摘要：目的：观察热敏灸治疗周围性面瘫的临床疗效，并总结护理经验。方法：60例周围性面瘫患者随机分为热敏灸组和针刺组。分刷用热敏灸和针刺治疗，每日1次，周日除外，同时实施心理护理、健康教育等护理措施。总共治疗1月，对比观察两组面瘫临床疗效。结果：热敏灸组30例共治愈25例，治愈率83.3%,好转5例，无效0例，且有15倒治疗3周即提前结束治疗，有效率100%；针刺组30例，治愈23例，治愈率76.7%,好转3例，无效2例，2例因惧怕针灸而中途退出治疗；有效率86.7%o两组的治愈率比较,P>0,05,差异无显著性意义。结论：热敏灸及针刺

2、治疗面瘫均有确切疗效，但热敏灸疗病程短，无痛苦，病人接受度高，值得临床进一步推广。关键词：周围性面瘫热敏灸护理【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2012)02-0043-01周围性面瘫，多因机体正气不足、络脉空虚，风寒或风热之邪趁虚人中面部经络，致使气血痹阻，经筋失养，局部肌肉弛缓不收所致。临床表现一侧口角歪斜，漱口漏水，进餐时食物常常留滞于病侧齿颊间，病侧额纹变浅，鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,针灸治疗本病临床疗效确切，但部分患者因惧怕针灸带来的疼痛而导致依从性下降，笔者在临床工作中发现使用热敏灸疗法治

3、疗本病，有无痛苦，病人接受度高等优点，且临床疗效确切，现总结如下：1临床资料1.1研究对象。60例患者均为2009年6月〜2010年6月在广州中医药大学二附院传统疗法中心的患者，采用简单随机法，制作随机信封，按就诊先后顺序随机分为两组，热敏灸组30例，男性18例，女性12例，年龄18-65岁；针刺组30例，男性16例，女性14例，年龄20〜68岁，发病时间均为3天内。1.2诊断标准。①起病突然；②患侧眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪,额纹消失，不能皱眉；③患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角下垂，并向健侧偏斜；④伴有不同程度听觉障碍，舌前2/3味觉障碍，伴乳突部疼痛，外耳道及耳郭部

4、感觉障碍等；⑤排除因脑血管病、颅脑骨折、颅内肿瘤等因素造成的面神经损伤。2方法两组均服用中风回春丸1袋/次，一日三次，共服一月。2.1治疗组：确定灸位：局部选取翳风、地仓、迎香、颊车、下关、承浆、太阳，远端选取对侧合谷，用点燃的艾条，在上述部位为中心、1cm为半径的范围内，距离皮肤3〜5cm左右施行回旋灸和温和灸，当患者感受到艾热发生透热、扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热、或其他非热感觉，如施灸部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等感觉时，此点即为热敏点，重复上述步骤，直至所有的热敏点被探查出，选择1〜3个最敏感穴位予以灸疗。艾灸操作：先回旋灸打

5、基础，继之雀啄灸加强灸量、激发经气，再温和灸温通经络。医生需以手感受掌握患者皮肤温度（以患者感温热但无灼痛为度），随时弹去艾灰，防止烧伤皮肤及烧坏衣物。灸量：对热敏点完成一次治疗剂量的施灸时间因人而宜，一般从数分钟〜半小时不等，每日1次，周日除外。2.2针刺组：采取局部近取与循经远取相结合的方法。主穴为翳风、地仓、颊车、合谷。配穴为头维、风池、丝竹空、阳白、迎香、颜骼、人中、承浆等。操作方法：主穴每次必取，配穴根据症状每次选用3—4个，用0.25X25.00mm毫针轻刺，留针30mine每日1次，周日除外。3疗效观察3.1疗效标准。参照《常见病诊疗标准》［1］拟定。治

6、愈：双侧额纹、鼻唇沟恢复对称，蹙眉与闭眼时鼻唇沟正常，鼓腮时嘴不漏气，进食时齿颊间不留残渣，说话和笑时无口角歪斜，面部表情正常者；好转：双侧额纹与鼻唇沟基本对称，眼闭合欠实，进食时齿颊问不留残渣，笑时可见口角略不对称者；无效：未达到上述指标者。3.2治疗结果。热敏灸组30例共治愈25例，治愈率83.3%,好转5例,无效0例，且有15倒治疗3周即提前结束治疗,有效率100%；针刺组30例，治愈24例，治愈率80%,好转3例，无效1例，2例因惧怕针灸而中途退出治疗；有效率86.7%o两组的治愈率比较，P>0,05,差异无显著性意义。4护理4.1心理护理。周围性面瘫病程简单

7、，不能危及生命，但因其突然发病,直接影响患者的仪表，五官不整给患者带来生理、心理不适,产生紧张、焦虑、恐惧的情绪。我们应向患者耐心解释，认真做好健康教育，让患者对疾病的发病原因、主要的治疗方案及预后有所了解，消除患者的顾虑，增强战胜疾病的信心,促进疾病康复。4.2饮食护理。饮食应以清淡、易消化饮食为主，如鱼、瘦肉、鸡、牛奶等；忌辛辣、煎炸、燥热、湿毒的食物；避免酸、干、硬、粗糙食物。另外，还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强机体的抗病能力。4.3眼部护理。患者由于眼睑闭合不全或不能闭合，角膜、结膜长期外露，易导致眼内感染，嘱患者