资源描述：
《润燥止痒胶囊联合维A酸乳膏治疗寻常痤疮疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、润燥止痒胶囊联合维A酸乳膏治疗寻常瘗疮疗效观察【摘要】目的研究润燥止痒胶囊联合维A酸乳膏治疗寻常痙疮的疗效。方法76例寻常痙疮门诊患者随机分成2组,治疗组38例，口服润燥止痒胶囊，2&/次，3次/(1,同时每晚外用0025%维A酸乳膏，对照组38例，仅每晚外用0025%维A酸乳膏，疗程均为4周。结果治疗组有效率为8684%,对照组为6579%o两组比较差异有统计学意义(x2=466,P005),具有可比性。12治疗方法治疗组口服润燥止痒胶囊，2g/次，3次/d,同时每晚睡前温水清洁皮肤，待干燥后，将0025%
2、维A酸乳膏均匀地薄薄涂于患处，对照组仅外用0025%维A酸乳膏，方法同治疗组，4周后评判各组疗效。治疗期间忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物，嘱患者多吃新鲜的蔬菜、水果和高纤维素的食物。13疗效判断标准分别记录治疗前后颜面、胸背部皮损的变化，进行综合评价，判断疗效。痊愈：炎症基本消退,皮损消退290%；显效：炎症明显减轻，皮损消退270%；好转：炎症减轻，皮损消退230%；无效：炎症无明显减轻，皮损消退〈30%,有效率=痊愈率+显效率。14统计学方法对观察结果进行x2检验，比较2组的有效率，以P〈o05为差异有统计
3、学意义。2结果21临床疗效治疗组有效率达8684%,明显高于对照组6579%,两组有效率有显著性差异(x2=466,P<005)o见表lo22不良反应治疗组有3例，对照组有4例在治疗过程中出现轻度皮肤刺激症状，表现为皮肤潮红、脱屑、灼热、瘙痒等，患者能耐受，坚持用药后逐渐缓解或消退，未影响治疗。3讨论痙疮是一种多因素疾病，发病机制为雄激素水平升高、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常阻塞毛孔、瘗疮丙酸杆菌增殖等。部分病例还与免疫功能异常、遗传因素、刺激性饮食、便祕、精神紧张等有关［2,3］。维A酸乳膏有效成
4、分为全反式维A酸，可调控表皮细胞增殖和分化，抑制角化过度，剥脱角质，溶解粉刺和微粉刺，减少皮脂分泌，抑制痙疮丙酸杆菌，抑制黑色素细胞中酪氨酸酶活性，减少炎症后色素沉着，并且能抗炎和调节免疫等。循证医学已证实维A酸乳膏适用于大多数的轻、中度瘗疮患者［4］。我们选用低浓度0025%的维A酸乳膏刺激性最小，患者依从性好。中医古书称痙疮为"肺风粉刺、面疱、酒刺”，认为由肺热血热、肠胃湿热、肾阴不足、冲任不调、痰湿郁结等而致。清代《外科大成肺风粉刺》载：“肺风由肺经血热郁滞不行而生酒刺也。”明代《外科正宗肺风粉刺酒籬鼻
5、》载："粉刺属肺，腫鼻属脾，总皆血热郁滞不散，所谓有诸内，形诸外。”痙疮的血热多为素体有热，或外邪郁久化热,或因饮食不节制，情志过极等皆可导致热自内生，而入营血,形成血热，血热熏蒸于头、胸背部，郁结于肌肤不散而发病［5］。润燥止痒胶囊为纯中药制剂，主要药物成分为生地黄、何首乌、制何首乌、桑叶、苦参、红活麻。生地黄味甘、微苦、性凉，有清热凉血、养阴生津功能，含环烯瞇菇式类成分，有抗炎作用、促进免疫作用与镇静作用；何首乌味苦、甘，性微温，有解毒消痈，养血滋阴，润肠通便功能，制何首乌味苦、涩、性微温，能化浊降脂，首
6、乌含蔥醍类化合物,有促进免疫作用、抗炎作用及促进肠管蠕动作用；桑叶味苦、甘，性寒，有祛风散热、凉血润燥功能，含脱皮激素能刺激真皮细胞分裂，产生新的表皮，另含有芸香昔和懈皮素能降低毛细血管通透性，减少炎症渗出，有利于皮损的愈合；苦参味苦，性寒，可清热燥湿，祛风止痒，含22种生物碱，有抗过敏作用、抗炎作用与镇静作用；红活麻为苗乡特产，味辛、微苦，性温，具有有祛风活血、除湿止痛的功能，红活麻乙酸乙酯有效部位能抗T淋巴细胞增殖和抑制IL2和IFNY的分泌，有镇痛抗炎和免疫抑制作用［6,7］。润燥止痒胶囊处方精炼，选药
7、合理，其药理功效适用于痙疮。本研究提示，润燥止痒胶囊联合外用0025%维A酸乳膏，治疗轻、中度寻常痙疮效果较好，治疗组的有效率达到8684%,显著高于对照组。我们认为本联合用药具有很好的协同作用，体现了中西医结合的优势，能较好改善症状,不良反应轻微，值得临床推荐使用。参考文献[1]张学军皮肤病性病学第7版北京：人民卫生出版社,2008:175176.[2]赵辩中国临床皮肤病学第1版南京：江苏科学技术出版社，2009：1165.[3]刘贞富皮肤性病诊疗学第1版武汉：湖北人民出版社，2010:258.[4]Thi
8、elitzA,AbdelNaserMB,FluhrJW,etalTopicalretinoidsinacneanevidencebasedoverviewJDtschDermatolGes,2010,8(Suppl1):1523.[1]王俊志，棊雪巍，李志鸿，等凉血解毒丸治疗寻常性痙疮120例中医药信息,20011,28(4)：124125.[2]宋兆友润燥止痒胶囊治疗老年性瘙痒症皮肤病与性病，20
