营养和喂养指导

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1、营养和喂养指导营养和喂养指导（一）母乳喂养1.母乳喂养的重要性•母乳含有全面充足的营养，是六个月内婴儿的最佳食品；•母乳中脂肪、蛋口质和乳糖比例适宜，有助于婴儿消化吸收，并月•不增加婴儿肾脏的负担；•母乳乳清蛋门中富含抗感染因子，可保护婴儿免于感染；•母乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收；•有利于母了间亲了关系的建立，使婴儿具有安全感；•还可促进母亲产后机体的康复；初乳是母亲分娩后最初几天内产生的母乳，粘稠，颜色发黄或清呢，比成熟乳含有史多的蛋白质；•初乳中含有大量分泌型SA及白细胞，可为婴儿提供被动免疫，提高婴儿的抗感染能力

2、；•初乳富含维生素A,可以减少婴儿发生严重感染的危险；•初乳有助于婴儿胎便的排出，可预防病理性黄疸；•初乳含有生长因子，有助于婴儿肠腔发育，预防婴儿发生过敏或不耐受；•生后第二年，母乳仍然是儿童能量和高质最营养素的重要來源，可提供儿童每日所需能量的40%及相当比例的微量元素和矿物质。•应鼓励母乳喂养至儿童2岁或1岁以上。2.母乳喂养的方法•婴儿出生后应尽早开始喂哺母乳，正常分娩的新生儿可以在脐带结扎后的半小时内开奶，早吸吮可促进母亲乳汁的分泌；•不能忽视初乳的重耍作用；•孩子出生后6个月内，应坚持纯母乳喂养，即除维生素、矿物

3、质补充剂和药物滴剂或糖浆外，只给婴儿喂母乳，不给其它任何液体和固体食物；•纯母乳喂养的婴儿不必喂水，以免减少摄乳量;每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始，以便使婴儿能吃到富含蛋白质及水分的前奶和富含脂肪、乳糖及其它营养素的后奶：•母乳喂养应该坚持按需喂养的原则，6个月以前至少每天母乳喂养8次；•正确的喂奶姿势是成功进行母乳喂养的重要因素；母亲哺乳时抱婴儿的要点是：•婴儿的头和身体呈一条直线，头和颈得到支撑，婴儿鼻子对着乳头，婴儿身体贴近母亲；•特别注意婴儿嘴和母亲乳房的含接，确保婴儿口腔

4、上方露出的乳晕比下方多，丨1张大、下唇朝外突出、下颌接触乳房。•冇效吸吮时可见慢而深的吸吮，并可闻及吞咽声。1.母乳不足是母乳喂养中最常见的问题3.1.母乳不足的指征冇：•每刀体重增长少于600克；•尿量少口浓，每日少于6次；•喂奶后婴儿不满足，经常哭闹，需耍频繁地喂奶；•每次喂奶持续时间过长；•婴儿拒吃母乳；•婴儿人便T硕，排便次数和排便量少；•母亲挤奶时挤不出奶；•怀孕期间乳房不增大，产后不下奶。3.2•母乳不足的常见原因有:•婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮；•母亲喂养姿势不正确、婴儿没有含接良好；•如确因母乳不足影响

5、婴儿生长，应在继续母乳喂养的同时适当添加配方奶。•乳头皱裂导致母亲喂奶时疼痛，是母亲放弃母乳喂养的原因Z—，每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹于乳头上，可冇效地促进皴裂的愈合。•乳头内陷的母亲可通过配戴特制的乳罩予以矫正。（二）人工喂养和混合喂养1.人工喂养和部分母乳喂养的指征•母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳；•母亲患慢性病需长期服药时不宜喂母乳；•母亲患艾滋病、乙型肝炎等传染病时应不喂母乳；•岀生2周后母乳仍不足，婆儿满月时体重增长不足500克吋，对选择部分母乳喂养。2.乳量的估算2.1.体重22.5公斤的婴儿：•每天每公斤体

6、重需要150毫升奶；•喂养新生儿需少量多次，随着婴儿2大，奶量逐渐增加；•实际月龄2个月以内的婴儿每天喂8次；•实际月龄2-6个月的婴儿每天喂6次；•每次喂奶量可以不固定；•如果婴儿某一次吃得少，卜•一次可多喂一些，或卜•次捉前喂奶，尤其在婴儿表现饥饿时应提前喂奶；•当吃饱时，婴儿一般会拒绝继续吃奶；•可根拯婴儿体重增长速率衡量营养状况；•如体重增长不足，应增加喂养次数，或增加毎次奶量；•强调按需喂养，避免过度喂养。2.2.体重小于2.5公斤的婴儿（低出生体重儿）：•从每犬每公斤体重60毫升开始，随后视婴儿适应能力每天每公斤

7、体重增加20毫升,宜到总量达每天每公斤体重200毫升。•每天喂8-12次，每2-3小时喂一次，玄至婴儿体重达到或超过2500克，之后按照足月儿的奶量喂养。2.注意事项•应首选婴儿配方奶为人工喂养和部分母乳喂养的乳类；•若选择非配方奶，应注意补充铁、维生素AD等制剂，以预防营养缺乏性疾病；•应特别注意使用清洁饮用水和奶具的消毒；•应依据产品标签说明进行冲调，水与奶粉的比例，体积比约为4比1,重量比约为8比lo（三）辅食添加1.辅食添加的月龄•辅食是婴儿乳类喂养必需补充的食品，辅食提供的能量在6个月后将逐渐成为儿童能量摄入的主要

8、部分；•-般应在婴儿满6个月（180天）时添加辅食，6个月以前应避免添加固体食物；•婆儿辅食添加的时间有个体差异；•若单纯乳类喂养的婴儿岀现体重增长不良，频繁喂乳后婴儿仍表现饥饿，对泥糊状食物表现岀明显兴趣等现象时，可酌情在4-6个月时添加辅食。2.辅食添加的原则•及时：频繁纯母乳喂养不能