全天麻胶囊治疗美尼尔氏病疗效观察

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1、全天麻胶囊治疗美尼尔氏病疗效观察【摘要】目的：观察全天麻胶囊对美尼尔氏病患者的临床疗效。方法：将110例美尼尔氏病病人随机分为两组，治疗组为57例，予全天麻胶囊结合盐酸硝旋山罠若碱与甲磺酸倍他司汀治疗；对照组53例，以予盐酸硝旋山萇若碱与甲殒酸倍他司汀两种药物的西医治疗，观察治疗2周后疗效并作对比。结果：两组治疗2周后的疗效优良率均有显著性差异,治疗组优于对照组。结论：全天麻胶囊对美尼尔氏病的治疗冇满意的临床疗效，较单纯西医治疗优胜。【关键词】美尼尔氏病；全天麻胶囊；盐酸硝旋山萇君碱；甲磺酸倍他司汀【中图分类号】R2553【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0146

2、-01美尼尔氏病是内科科常见病、多发病，又称膜迷路积水，以旋转性眩晕、耳聋、耳鸣为主要症状。该病因迄今未明，和诸多因索有关，如末梢血液循环障碍、植物神经功能紊乱、内分泌障碍、新陈代谢障碍以及病毒感染冇关。笔者以全天麻胶囊，以其治疗梅尼埃病57例，现报告如2资料与方法1人选标准所有110例病例均为我院2005-2007年住院就诊患者。诊断标准［1］：反复发生的旋转性眩晕、持续20min至数小时，长者可达数日，至少发作两次以上；常伴恶心、呕吐、平衡障碍、无意识丧失；间歇或持续性耳鸣；耳胀满感；至少1次电测听示感音神经性聋；并排除其他可引起眩晕的疾病。2临床资料110例患者按就诊时间先后顺序分为治疗

3、组和对照组。治疗组57例,男性30例,女性27例;年龄19〜65岁,平均(39.23±12.03)岁；平均病程(13.24±2.37)个月。对照组53例，男性26例，女性27例，年龄19〜65岁,平均(38.22±13.41)岁；平均病程(14.19±3.02)个月。两组年龄、性别及病程经比较差异无统计学意义(P>0.05)。3治疗方法3.1全天麻胶囊(每粒装0.5g)6粒/次，3次/日。3.2治疗方法对照组用盐酸硝旋山董若碱注射液加5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，每天1次，口服甲殒酸倍他司汀片，每次12mg,每天3次。治疗组在对照组治疗基础上口服全天麻胶囊，每次6粒，每天3次。两组均治疗

4、14天为1个疗程。4观察项日及疗效判定标准观察两组患者临床疗效，并测定听力阈值(MADSENMIDIMATE602电测听测试法，正常值为气导和骨导听阈曲线<25dB,气骨导之间差距<10dB)o参照美尼尔氏病疗效评定标准［2］：(1)临床痊愈：眩晕完全控制、呕吐、恶心症状改善，听力完全恢复。(2)显效：眩晕、呕吐、恶心症状控制或改善，但听力改善未达正常。(3)有效：眩晕、呕吐、恶心症状改善，但听力无变化。无效：治疗后，症状及听力改善不明显。5统计学方法定性资料采用x2检验，定量资料采用t检验。两组疗效比较治疗组临床痊愈38例，显效14例，有效4例，无效1例，总有效率98.2%o对照组治愈17例

5、，显效21例，有效5例，无效10例，总有效率81.1%0两组的总冇效率比较差异有统计学意义(x2=8.94,P<0.01)o两组治疗前后听力阈值的变化治疗后两组听力阈值较治疗前均明显降低，治疗组治疗前后听力阈值分别为(39.12±13.70)dB和(23.41±9.56)dB(t=6.584,P<0.01)；对照组治疗前后听力阈值分别为(38.40±14.67)dB和(21.19±11.66)dB(t二6.185,P<0.01)：治疗后组间比较差异无统计学意义。讨论美尼尔氏病的主要表现为突发性眩晕、耳鸣、耳闷、伴恶心、呕吐、暂时性可逆性听力下降，反复发作后听力障碍逐渐加重。西医采用血管扩张剂、

6、脱水剂以及改善内耳循环治疗。医学认为本病属“眩晕”范畴，多为木虚标实，虚实夹杂之证，阴血不足，肝阳上亢，瘀血阻络。因此组方中选全天麻胶囊为天麻经加丁成细粉制成的胶囊剂，天麻是中药学上治头晕头痛之要约，具有平肝息风，止痉的功能。现代笏理证实［3］：K天麻具有抗惊厥、镇静催眠及镇痛作用。2、天麻有效成分容易透过血脑屏障进入屮枢神经组织，对神经系统的营养有直接作用；扩张脑血管、提高脑细胞抗缺氧能力、增加脑血流量、减少脑血管阻力，能增加脑血流量及升高中央和外周动脉血管顺应性、降低外周血管阻力；并有降低血压、改善傲循环的作用。3、天麻多糖具有对非特异性免疫功能、细胞免疫和体液免疫功能均有增强作用，对炎症

7、早期的渗出及肿胀有抑制作用。4、能显著改善D-半乳糖所致衰老学习记忆的能力，明显提高红细胞中SOD活力,降低心肌脂褐质含量。5、天麻又能促进心肌细胞能量代谢，改善心肌血循环，增加心肌营养性血流量及心肌供氧，对心肌缺氧及心肌细胞损害冇保护作用，促进免疫功能的增强和恢复。全天麻胶囊能标木同治，通过2年的临床观察，其治疗梅尼埃病总有效率达98.2%,疗效优于单纯西药对照组。口服用方便，具有较好的应用意义