周围性面瘫针刺治疗的体会

《周围性面瘫针刺治疗的体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、周围性面瘫针刺治疗的体会摘要：目的探讨针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。方法收集我院患者实际使用针刺治疗周围性面瘫的临床资料。结果使用针刺治疗完成后，周围性面瘫患者取得了较好的治疗效果。结论在临床对于周围性面瘫患者进行治疗的过程中，使用针刺治疗的效果较好，在临床上值得推广应用。关键词：周囤性面瘫；针刺；体会周围性面瘫是临床常见病，可发生于任何年龄。西医认为本病多山病毒感染或寒冷刺激，引起茎乳突孔内组织水肿以致压迫面神经；或局部血管痉挛，导致神经组织缺血、水肿、受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而出现面肌瘫痪。祖国医学认为劳作过度，机体正气不足，脉络空虚,卫外不固，风

2、寒风热之邪乘虚侵袭面部经络。以致气血痹阻，经筋失养，筋肉纵缓不收而发病。笔者近几年通过对面瘫患者的治疗，体会出在治疗过程中，应把握住以下四个关键。1治疗时机1.1周围性面瘫常见分期为：急性期：发病1W内；恢复期：发病1W-3个月；后遗症期：发病3个月〜6个月以上。1.2最佳治疗时机通过多年的临床经验和众多中医临床报道总结来看，针灸治疗周围性面瘫的最佳时机是在急性期，故本病发病之后应立即进行治疗，不可延误，因为在急性期，经络瘀滞不甚，神经损伤刚开始,病邪尚浅，通过恰当的针刺治疗，瘀滞得通，损伤停止而恢复。若错过这一时期，病邪由浅入深，经络瘀滞加重，则病程延长或很难完

3、全恢复。2针刺方法治疗以活血通络，疏筋牵正为原则，面部诸穴均采取平补平泻法，而四肢部脸穴手法宜重，用泻法。恢复期加灸法、电针法、拔罐等。开始儿天的针刺治疗应刺激较轻，微有得气或不得气均可。因在病之初期，病邪尚浅，正气还可，故应浅刺而轻刺激，以鼓舞正气，增强祛邪能力。若深刺刺激量大，则过度的耗伐正气，不利于疾病的恢复。随着治疗天数的增加，刺激量应逐渐加大。透刺以延皮下透刺为主，部分月俞穴可采用直刺。3选穴临床多取手足阳明和手足太阳经穴为主，运用局部取穴配合远端取穴方法，并随证加减穴位。选取阳白、攒竹、瞳子?s、迎香、额?s、下关、完骨、颊车、承浆、合谷、足三里等穴。

4、透穴采用阳白透鱼腰，瞳子?s透太阳、太阳透颊车、颊车透地仓。在后遗症期口歪明显者加用环唇四针、地仓透人中、人中透地仓、地仓透承浆、承浆透地仓。在选穴上多重用阳口、瞳子？S、额?S、地仓、完骨这几个脸穴，因为完骨穴位于茎乳突孔附近，其治疗作用直接达到病变部位，利于炎症的消退。后遗症期加用健侧穴，用阳白，瞳子?S,颓?S,地仓，下关等穴，交替使用。而阳白、瞳子？S、额?S、地仓这四个喻穴乂都处于面部表情肌的重耍部位，可促使神经损伤的修复与表情肌肌力增高的双重作用。4艾灸、拔罐，调护4・1艾灸艾灸具有温经活络，行气活血的功效。配合针刺治疗周围性面瘫，其疗效显著，也是临床

5、最为常见的方法。以阳白穴，瞳子?S穴，下关穴，颊车穴，地仓穴为主，每穴灸三壮，隔日一次，后遗症期加用健侧阳白穴，瞳了？S穴，下关穴，颊车穴。地仓穴，足三里穴，1次/4d,每穴灸三壮。已有学者魏巍［1］报道，采用热敏点灸结合电针治疗周围性面瘫，疗效良好。4.2拔罐拔罐疗法为中医传统治疗方法，历史悠久，简单安全，疗效确切。可温经散寒，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。而面部多用闪罐法，它与针灸疗法配合，疗效显著。曾有罗立欣等［2,3］已证明周围性面瘫患者，面部多用闪罐法与针灸疗法配合，疗效显著。4.3调护发病Z后应注意做到头面部的保暖，因其病Z根本在于面神经的缺血、

6、水肿，不能支配表情肌所致。故可采用面部热敷、按摩、TDP照射，这样使面部的血液循环增加，神经的缺血?p水肿得到改善，而使神经功能恢复正常［4］。总之，面瘫的治疗关键在于及早针灸拔罐，分期辨证，选穴与方药并重，口J有效提高疗效，减少后遗症的发生。典型病例：赵某，男，48岁，2000年10月8日就诊。患者以左侧面部不适2d,伴冇左眼不能闭合，流泪，口角歪向右侧而就诊。查左侧额纹消失，不能皱眉，Bel丄征阳性。左侧鼻唇沟变浅，不能做鼓腮，吹口哨动作。左耳后完骨穴附近有压痛，患者舌前2/3味觉减退，舌红苔白，脉浮紧。诊断：周围性面瘫。治疗：就诊当天即进行针刺治疗，取穴：完

7、骨、合谷穴直刺,以不得气或微得气为度。阳白穴透鱼腰穴，瞳子?s穴透太阳穴，额?s穴透迎香穴，地仓穴透颊车穴。沿皮下透刺，轻刺激。3d后以上各穴逐渐加大刺激量，同时TDP局部照射，起针后患侧面部用火罐闪罐，1次/3d,艾灸隔日一次，回家后热敷3次/d。连续针刺5d后改用额?s穴为直刺，加用迎香穴，下关穴直刺。刺激量需较大，以患者能耐受为度，余穴得用透刺法，共针20次而痊愈。参考文献：：1]魏巍，杨君军.热敏点灸结合电针治疗周闱性面瘫32例・[J].中医杂志2011,4(52)：7.[2]Anne,Young,Pamela,Willson.PredictingNCLE

8、X-RNS