小儿急性呼吸衰竭机械通气治疗临床研究

《小儿急性呼吸衰竭机械通气治疗临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小儿急性呼吸衰竭机械通气治疗临床研究【摘要】目的对小儿重症肺炎予机械通气前后的血气特点进行临床分析。方法选择我院从2010年10月到2011年10月收治的重症肺炎患儿50例，并采用机械通气的方法对其进行治疗。结果在经过机械通气治疗后，患儿在各项指标上与上机之前相比有明显的改善，两者之间的差异具有统计学意义，P0.05o2.1动脉血气情况在经过机械通气治疗后，患儿在各项指标上与上机之前相比有明显的改善，两者之间的差异具有统计学意义，P<0.05,详见表1。3讨论3.1呼吸性衰竭是一种在临床上病死率较高的重症，在目前死于肺炎

2、的儿童大部分都是因为呼吸衰竭而死亡。小儿急性呼吸衰竭的临床表现主要有呼吸急促、呼吸困难、呼吸节律不齐，还有可能出现很多并发症以及C02主流症状。在气血上患儿还会出现单纯氧血症、低氧血症伴高碳酸血症。小儿急性呼吸衰竭会对心血管系统造成很大的影响，会导致心律增快、血压升高，还会引起心肌劳损，心传导系统损坏以及心律失常[2]o其对中枢神经系统的影响主要有如下几点：①引发脑代谢紊乱；②导致脑水肿的出现；③引发了血液循环障碍以及脑疝；④出现呼吸不规则、抽搐的现象发生[3]o3.2随着近年来医学技术的不断发展，小儿急性呼吸衰竭可以通

3、过采用机械通气的方法来改善患儿的肺泡通气量和潮气量，同时有效降低氧耗量，纠正急性呼吸性酸中毒，防止肺不张以及呼吸及疲劳，减少心肌耗氧量等等[4]o能够有效的降低患儿的病死率。在本次研究中,存活组的各项指标在通过呼吸机治疗之后都有了明显的改善。但是死亡组在上机前与上机后各项指标变化并不明显。在本次研究中还发现，死亡组的患儿所需呼吸机参数PIP和PEEP都明显比存活组高，出现这样的情况可能是因为死亡组的患儿肺部病情更为严重。如果患儿的肺部病变严重就会出现原本通气良好的肺部区域承担更多的潮气量，所以导致患者的萎陷的肺泡不能够张

4、开。3.3在本次研究中，死亡组的PaCO2比明显低于上机之前，出现这样的现象主要是因为死亡组的患儿在机械通气之前就出现了明显的呼吸性酸中毒，肾脏代谢性分泌氢，这样就增加了碳酸氢根的重吸收，使得酸中毒得到了代偿，在患儿机械通气之后PaCO2就能够迅速恢复到正常值。但是患儿血浆中的HCO3-没有下降，所以会导致代谢性碱中毒[5]o在本次研究中肺部感染的发病率比较高。另外,患儿出现细菌和真菌感染的情况比较多。根据相关治疗方法需要对患儿合理使用抗生素。抗生素的使用方法是静脉滴注。不采取局部用药的原因是避免和减少耐药菌的产生。近年

5、来，出现很多机械通气治疗急性呼吸衰竭而导致影响到全身各个器官的案例，所以在采用机械通气的时候需要注意不恰当通气所导致炎症向患儿其他部分转移的现象发生。但是，采用机械通气来治疗小儿急性呼吸衰竭能够有比较好的效果，值得广泛运用。参考文献[1]侯晓燕•小儿急性呼吸衰竭的治疗体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2008(24)：2999.[2]周利红.新生儿急性呼吸衰竭48例临床分析[J].医学理论与实践，2010(5)：567-568.[3]余业英•小儿急性呼吸衰竭的临床护理[J].河南外科学杂志，2011(2)：115-116.

6、[4]梅小丽，刘倩琦，缪红军.机械通气治疗小儿急性呼吸衰竭42例临床分析[J].南京医科大学学报(自然科学版)，2006(8).[5]林敏玲，郭小苗•机械通气联合东罠蓉碱治疗小儿急性呼吸衰竭的临床观察[J]•临床医学工程，2009(1).