高频超声在浅表部位检查中的应用探讨

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1、高频超声在浅表部位检查中的应用探讨咼频超声在浅表部位检查中的应用探讨［关健词］咼频超芦；浅表部位；应用探讨我科应用高频超声对2006年至2010年以来的659例浅表部位的肿块或非肿块的检查，进行分析总结，报告如下：1资料与方法病例共659例，其中男398例，女261例，最大85岁，最小2岁，部位有头部，颈部，胸部，腰部，腹部，臀部，会阴部，四肢部，腋部，❷窝，腹股沟部。有明显肿块的有498例，无明显肿块，疑似肿块的有11例，刺伤脚部检查异物的有150例。使用仪器为Mybbl5彩超，探头频率为10-12.5MHZo2结果分析肿块有如下几种

2、类型：2.1皮下脂肪瘤，209例，42占％。以分布在腰背部，以肢居多，位于皮下脂肪层内，呈稍强回声，边清，大多规则，挤压后略有改变，内回声均匀，后方回声正常，少部分略有增强。2.2淋巴结肿大，174例，35占％。以颈部为多，其次为腹股沟，腋窝，颈部多为多发性，大小不等，部分融合成大的，呈不规则形状，低回声，内回声均匀，部分后方回声增强，腹股沟处的淋巴结回声稍高一些。2.3皮脂腺瘤，又称粉瘤，65例，13占％。以头部为多，其次为背部，位于皮下，多呈类圆形，边清，内回声稍高，呈颗粒状，欠均匀。2.4疝气。219例，占44%,以小孩子与老人居

3、多，有可回复性，站立位，增加腹压时肿块增大,内可探及网膜及肠内容物回声，较易诊断。2.5囊肿。189例，占38%。以腱鞘囊肿为多。❷窝为多,其次为腕部，少部分在。边清，规则或不规则，内为液性暗区，大多透声好，少部分欠佳，按压可变形。第二是臀部的囊肿，多不规则，包膜相对增厚。2.6肌纤维瘤。39例，占8%。多位于肌肉发达的部位，如肩背部，腰腹部，双大腿。肿块形态规则，边界清楚，有包膜，内部呈条索状稍强回声，与周围肌束相似，后方无衰减。2.7肌肉注射所致的臀部肿块。25例，占5%。早期呈低回声，形态尚规则，边界欠清，内部回声不均匀；恢复期呈

4、中强回声光团。肿块有液化吋，形态不规则，透声欠佳，边界不清。疑似肿块的有11例。患者自觉有疑似肿块，主要在颈部，肩部，局部增厚，增大，而超声没有发现肿块，只是局部脂肪组织增厚或肌肉增厚。刺伤脚部检查异物的有150例，特别是清明节后，患者较多，表现为皮肤表面至深部的不均质低刨声区及液性暗区，多不规则，有异物的有98例，表现为短条状中低回声，后方伴或不伴浅声影。3讨论分析浅表部位位置表浅，用低频超声是不能检查的，高频超声频率高,波长短，近场显示清晰，便于浅表部位的检查，改变了以往用水囊间接扫查的方法，方便，快速，实用，清晰。最常见的是皮下脂

5、肪瘤,长于皮下，可单发也可多发，边界多清晰，光整，内部回声多均匀，稍强，大多为良性，部分肌化的可呈高回声，甚至呈钙化强回声，挤压后略有改变，CDFI示内部无血流信号。疝气是我们在H常工作中常见的病例，以老人与小孩居多，多表现为腹腔沟处隆起性肿块，部分可以回缩，但有部分卡得比效紧，不能刨缩，男性有的进入到阴囊内。嘱患者站立位检查，如不明显可嘱患者稍用力胀腹，增加腹压，肿块就可以凸显出来了，如是肠管也进入疝囊内，高频超声可以看到肠管内容物流动冋声，诊断比效明确,如是仅网膜进入，表现为片状的稍模糊的中低回声，流动不明显，下方为液性暗区，呈盲端

6、。在男性疝气要与阴囊鞘腔积液相鉴别，阴囊鞘腔积液多表现为阴囊增大，腹股沟没有明显肿块，睾丸周边有液性暗区包绕，向上延伸，如是疝气进入阴囊内，包块与睾丸是有分隔的，挤压睾丸偏移，由于受压迫，会出现睾丸鞘膜腔积液。有意思的是疑似肿块的有11例，患者自觉有疑似肿块，主要在颈部，肩部，局部增厚，增大，而超声没有发现肿块，只是局部脂肪组织增厚或肌肉增厚，超声检查z后，患者心理上得到了安慰，放心To刺伤脚部检查异物的有150例，高频超声发挥了重要作用，协助临床帮患者取出了异物，对治瘗起到了良好的效果。参考资料：[1]周永昌，郭万学•超声医学（笫三版

7、）•北京•科学技术文献出版社,1997.[2]李泉水•新编超声显像诊断学•江西•江西科学技术出版社，1993.[3]钱蕴秋，周晓东，张军•实用超声诊断手册（第二版）•北京：人民军医出版社，2009.[4]雷铁生，段云友•多普勒超声诊断学•北京：人民卫生出版社，2003.