集束化护理策略在ICU患者压疮管理中应用观察

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1、集束化护理策略在ICU患者压疮管理中应用观察【摘要】目的探讨集束化护理策略在重症加强护理病房（ICU）患者压疮管理中的效果。方法100例压疮高危患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组接受常规压疮护理，观察组则接受集朿化护理,2周后比较两组患者的压疮发生率。结果观察组的压疮发生情况及严重程度明显低于対照组，观察组压疮发生时间明显迟于对照组，差异具有统计学意义（P〈0・05）。结论在ICU患者压疮管理屮应用集束化护理策略，有助于降低患者的压疮发生率及其严重程度，具有较高的临床应用价值。【关键

2、词】集束化护理；重症加强护理病房患者；压疮管理；疗效D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.170ICU（intensivecareunit）即重症加强护理病房收治的患者通常病情较为严重，患者需耍长时间卧床，从而导致此类患者易发生压疮，极大增加了护理工作的难度［1,2］。集朿化护理是ICU方面较新颖的名词,指集合一系列有循据的临床护理技术，有效处理护理工作时出现的问题,从而提高护理质量［3］。木文主要讲述在ICU患者压疮管理中应用集束化护理策略，取得显著疗效，

3、现将治疗效果报告如Ko1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月〜2014年10月本院收治的压疮高危患者100例，随机分为对照组与观察组，各50例，对照组男27例，女23例，年龄35~75岁，平均年龄（4&4±9.2）岁，压疮评分（11.3±3.3)分。观察组男24例，女26例，年龄37-73岁,平均年龄(47.1±9.6)岁，压疮评分(11.6±3.1)分。两组患者年龄、性别、压疮评分等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。1.2方法对照组患者采用常规压疮护理方法，包括

4、：给患者勤擦洗、勤换衣；保持患者床铺干燥干净；将患者翻身时注意需平卧和侧卧交替，每隔2hl次；增加营养支持。观察组患者采用集束化护理策略，包括：①评估：建立患者跟踪记录表，便于护理人员每天记录评估患者压疮情况。②分析：针对性处理每位患者的个人情况及压疮发生原因。③处理：使用正确翻身方法，采用30。人面积接触翻身，以此增加接触面积,减轻压力点受压强度；避免患者皮肤潮湿，若患者大小便失禁，则要立即釆用先进的皮脐护理保护贴进行皮狀保护;加强患者饮食营养，且需清淡易消化；做好健康教育，为清醒患者讲解压疮

5、发生原因，若患者出现压疮，则由护士全程亲自护理。④配合：护士应做好交接工作，对患者情况应多了解，互相交流工作方法，以此给予患者更舒适的护理。⑤评价：每班交接时评价、有变化时需随时评价，根据评价调整相应手段,以确保护理的有效性。1.3疗效评价指标观察2周后两组患者的压疮发生率、压疮严重程度。压疮程度：I期为局部受压皮肤出现红肿，疼痛；II期为局部受压皮肤紫红色，变硕，出现小水泡；III期为水泡溃烂露出创面，出现黄色液体，感染患者前曾组织出现坏死情况；IV期坏死到达肌层，若感染严重则深达骨头，更可引

6、发败血症，患者出现生命危险。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数土标准差（X-±S）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果对照组压疮发生时间（5・2±3.1）d,显著早于观察组的（8.7±3.5）d,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；此外，观察组压疮发生率及严重程度明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P〈0・05）。见表103讨论集束化护理是指一组护理干预措施，包含3个以上元素，其屮

7、每个元素都经临床证实能改善患者结局，且元素的共同实施比单独执行更能提高患者结局［4］o集朿化护理策略最先是最为预防呼吸机相关性肺炎而被引入ICU,后被应用到各个领域［5］。其首先是作为预防VAP而被引入ICU领域，如今U被广泛应用，正确使用集束化护理策略，能提高护理效率［6］。本研究屮，根据每位患者不同的皮肤特点，为其制定相应的预防压疮的集束化护理策略。主耍通过监理方压疮管理流程、针对性处理压疮原因、皮肤护理、改善压疮护理工具、压疮健康知识普及等方法。通过对护理人员相关知识的培训，有助于护理人员

8、掌握预防压疮的措施，有效提高护理人员工作效率及应对能力。根据本次研究结果克制，在ICU患者压疮管理屮应用集束化护理策略，能明显降低压疮发牛率及严重程度、延缓压疮发生时间，且两组患者疗效相比差异具有统计学意义（P<0.05）o综上所述，在ICU患者压疮管理中应用集束化护理策略，能有效降低患者压疮发生率，具有较高的临床应用价值。参考文献[1]陈明慧，陈秋莲，宋丹丹，等•集束化护理在降低难免压疮患者压疮发生率屮的应用•护理学报，2014,21(10)：43-44・[2]彭雅君，林博晓，何丽娟，等•集束