湘雅医院访谈简版

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1、管理组现场访谈答案解析4.如何确保科室年度计划与医院计划、目标、宗旨和愿景的一致？答：各科室按照医院计划和目标制定科室年度计划。5.请说明全院及科室的医疗质量管理框架，提供证据说明其可行性、有效性及改进成果。答：有院科两级。院级由院领导与各质量管理委员会组成。科级由科室主任及质量管理小组成员组织。可行性、有效性及改进成果相关具体资料可到医务部查看。6.医院领导是如何支持和促进医院质量管理改进和患者安全工作的，查看相关文件，如：（1）院领导班子是否召开"医疗质量与患者安全管理"方面的专题会议？（2）医院层面是否召开质量讲评？有哪些人员参与？（3）医院领导如何接受质量改进方面

2、的培训？答：1.召开了"医疗质量与患者安全管理"方面的专题会议。2.院务会、管理例会分别召开了质量讲评，院领导和全院中层干部全体参与。3.医院领导利用院务会和民主生活会的形式接受质量改进方面的培训。8.如何以书面形式规定每个部门服务范围？你如何了解这些文件是否与实际情况保持一致？答：《湘雅医院工作制度与人员岗位职责》一书界定了每个部门的服务范围。我院纪委监察办专职监控制度的实施情况。9.安全不良事件。（1）如何处理出现的意外事件（包括死亡）、不良趋势和偏差？（2）作为医院领导是如何管理、控制这些安全不良事件的？（3）如果病人发生不希望出现的并发症、趋势、变化时，有没有进行

3、一个全面的根本原因分析？请说明医院如何开展根本原因分析过程。（4）医院采取哪些措施提高员工对这类事件的自愿通报率？（5）医院对这类事件的原因分析是否反馈给工作人员？答：1.首先区分事件的级别，然后立即到现场协调处理，涉及到全院性的意外事件，按照突发事件应急处理流程报告各相关部门和院领导。2.医疗主管院领导回答。3.有。根据医疗不良事件报告制度进行根因分析，提出改进措施。4.首先建立通畅的匿名网络不良事件上报流程，然后每月对上报情况及根因分析较好的科室给予管理分奖励。5.给予反馈。12.医院如何正确的分配奖金？依据是什么？查看分配资料？答：绩效制工资分配，坚持社会效益放首位

4、，不将科室收入和医生个人收入挂钩，分配。依据是“绩效考核管理制度”。13.医院如何确保对患者的合理收费？可以继续追踪抽查出院患者的收费情况，以及抽查价格管理人员对岗位职责和价格政策的掌握情况。答：严格执行湖南省物价局的文件规定（具体由财务部主管物价的工作人员负责回答），实行“医疗服务价格管理制度”及“医疗服务价格公示制度”。现场到病案科、出入院结算中心追踪抽查出院患者的收费情况；到财务部抽查价格管理人员对岗位职责和价格政策的掌握情况。17.若发生自然灾害或其他不可抗因素导致医院无法正常运作，病人应如何安置？答：医院已经制定应对各种灾害的紧急应急预案，其中包括自然灾害。若发

5、生自然灾害，湘雅医院将举全院之力，首要保证患者及医护人员的人身安全。若医院无法正常运作，将就近搭建临时医疗场所保证连续医疗服务。18.医院有针对所在社区的各种紧急状况、流行病爆发及自然或其他灾害的救助演习吗？请举例描述。答：2011年10月24日医院参与了针对社区群体性不明原因食物中毒事件的应急演练；2013年4月13日医院组织了针对社区内重大交通事故医院紧急收治大批外伤患者的应急演练；针对所在社区的流行病爆发进行了应急演练，比如H7N9。19.医院是否有紧急事件处理指挥小组？组长和组员分别由谁担任？答：有。全院性或规模较大的紧急事件处理指挥小组的组长为院长或党委书记，组

6、员为医疗、护理、医技、职能部门应急管理小组成员。20.医院领导如何支持对专业伦理方面的事项进行监控？答：给予场地、人员支持。参加各种涉及伦理的项目会议审查，主持此类审查会议。21.医院领导或部门负责人如何判断员工是否胜任指定的工作？答：年度考核表，中层干部、临床科室负责人、管理负责人任期考核。22.作为医院领导您是如何根据病人的需求来调整人员配备的？答：首先制订了人员紧急替代制度，然后门诊有援助班排班表，病房实行一二线咨询班。27.描述有关员工聘用、留用、个人发展和继续教育方面的流程。答：人力资源部主任及人力资源部培训办公室主任回答。28.与员工沟通（1）作为医院的领导、

7、管理者，您是如何看待员工对您以及对医院的意见的？（2）您是如何与员工进行沟通与交流的？（3）员工又是如何了解医院的情况及发展的？（4）医院是如何开展员工满意度调查的？如何使用这些数据？并且作为医院领导，您又是如何看待这些数据的呢？可以查看资料。1.对院领导统一制定答案。2.对院领导统一制定答案。3.员工了解医院的情况及发展通过网站、管理例会、科务会、文件、宣传栏。4.首先医院每年年底召开民主生活会，分两条线收集意见和建议了解员工对医院领导班子及成员的满意度。一是医院党委通过支部书记收集各支部对医院各项工作以及院领导班子的意见和