复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊-专题讲座-皇城相府

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1、高血压与“复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊”专题讲座山西皇城相府药业有限公司2008年10月17/24/2021*◆根据2007年10月8日，全国高血压日卫生部最新公布的统计数字，我国现有高血压患者1.8亿，而其中知道自己有高血压的仅占患者总数的30.2%，相当于全国的1.2亿人不知道自己患高血压。◆专家指出，我国的高血压防治前景不容乐观，特别是高血压知晓率低、治疗率低和控制率低“三低”现象仍没有得到改观。◆新的医学研究又发现，有2500万高血压患者同时又并发糖尿病。事实上，高血糖、血脂紊乱、肥胖、便秘等疾病都常和

2、高血压相伴而来，使高血压患者面临来自于“新富贵病”的更大威胁。最新资讯（一）27/24/2021*◆在已经发现的高血压患者中，约75％不进行正规的降压治疗，94％的高血压患者的血压未控制到目标水平。◆由于我国高血压知晓率、治疗率和控制率太低，1.6亿高血压患者的血压水平处于高血压状态。◆中国三十五至七十四岁人群中，高血压（hypertension）的发病率高达约百分之二十七，每年新增高血压患者300万以上。最新资讯（二）机率与人数37/24/2021*概　　述◆高血压（hypertension）是最常见的

3、心血管疾病，不仅患病率高，且可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。◆动脉压随年龄的增加而升高，同时心血管病死亡率和危险性也随着血压水平的升高而逐渐增加，但很难在正常和高血压之间划一明确界线。47/24/2021*判定标准◆正常成人动脉的收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg。◆成人高血压为：收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHg。◆临界高血压指血压值在上述二者之间。57/24/2021*分类◆按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。◆急进型高血压也称恶

4、性高血压，占高血压病的1％，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30－40岁为最多见。◆根据病因的不同可分为原发性高血压和继发性高血压。◆在绝大多数患者中，高血压病因不明，称原发性高血压。◆在约5％患者中，血压升高是某些病疾病（如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、肾素分泌瘤）的一种表现，称继发性高血压。67/24/2021*病　因◆年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。◆食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜2g/日，几乎不发生高

5、血压；3－4g／日，高血压发病率3％，4－15g／日，发病率15％，＞20g/日发病率30％。◆体重：肥胖者发病率高。◆遗传：大约半数高血压患者有家族史。◆环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。高血压病因不明，与发病有关的因素有：77/24/2021*症　状（一）早期表现：早期多无症状，偶于体检时发现血压高或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血

6、压持续升高，脏器受累。脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。缓进型高血压87/24/2021*症　状（二）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显；后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。动脉改变、眼底改变等。97/24/2021*症　状（三

7、）明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上。口渴、多尿等症状。迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双视神经乳头水肿。出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。急进型高血压107/24/2021*高血压病分期第一期血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。第二期血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。第三期血压达确诊高

8、血压水平，并有下列一项者：①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。117/24/2021*检查确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。127/24/2021*治疗方法（一）一般性治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关