血栓通在防治断肢再植术后血管危象的临床分析

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1、目录摘要1Abstract3前言5材料与方法71临床资料72治疗方法93观察指标及方法10结果121血管危象形成的发生率122两组患者血流变检测结果123两组患者凝血功能检测结果134术后两组患者疗效评定结果13讨论141祖国医学对断指再植的认识142现代医学对断指再植的认识143对断指再植术后血管危象的认识IX4血栓通治疗断指再植术后血管危象的机制研究195存在的问题及展望20结论22致谢23参考文献24附录1技术路线27附录2文献综述28摘要目的：观察应用血栓通防治断指再植术后血管危象的临床疗效，分析血管危象的病机及血栓通防治血管危象的作用机制。降低断

2、指再植后血管危象的发生率，提高断指再植的成功率，以减轻患者痛苦。方法：将73例断指再槓患者采用随机数字分组法分试验组及对照组。试验组37例静滴血栓通，对照组36例静滴低分子右旋糖肝。两组患者入院时行血常规、尿常规、肝肾功能、凝血四项、血流变、心电图检查等，所有患者手术操作均有同一组医师、同一种手术方法完成，术后均采用相同的基础预防措施。重点观察所有患者入院时及术后第1、4、7天血流变、凝血四项情况。所有数据应用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料用”检验，计量资料用t检验，重复测量数据用一元方差分析或多元方差分析，（PvO.05）有统计学意义。结

3、果：术前两组患者年龄、性别、病因、断指数量经统计学分析无明显差异（P>0.05）,具有可比性。两组患者入院时血流变及凝血四项检查结果经统计学分析无明显差异（P>0.05）,具有可比性。术后两组患者血流变在同期相比无明显统计学意义（P>0.05）,即血栓通与低分子右旋糖酹在改善血流变方面无明显差异。而同组术后各期与术前相比有统计学意义（PV0.05）,说明血栓通与低分子右旋糖肝都能降低血液粘度；两组患者凝血功能在同期相比有明显统计学意义（P<0.05）,即低血栓通在对凝血功能的影响方面低于分子右旋糖酹。而同组术后各期与术前相比无明显统计学意义（P>0.05）

4、,而术后断指再植术后患者会出现血液粘稠度高及易于凝血，而用过血栓通及低分子右旋糖肝凝血功能正常，说明两药还是有一定的抗凝作用，且说明血栓通对机体的凝血机制影响较小；血栓通在防治断指再植术后血管危彖的总疗效方面的优良率比低分子右旋糖酹较高，但并无明显差异（P>0・05）。术后两组73例共发生试验组有5例出现血管危象，发生率为6.8%,其中试验组1例，发牛率2.7%,经联合止痛、解痉、抗凝治疗血管危象解除；对照组4例出现血管危象，发生率11.1%,经联合止痛、解痉、抗凝治疗有3个血管危象解除，其中有1例经联合治疗后无效，给予手术探查后再植指体成活。经统计学分析

5、，两组血管危象发生率无显著性差异（P>0.05）o结论：血栓通显著改善断指再植术后血液高凝状态，具有明显的抗栓作用，且对凝血功能影响不大，从而起到防治血管危象形成的作用，具有一定的临床应用价值。关键词：血栓通；断指再植；血管危象；临床研究BloodclotsinthepreventionandcontrolofthewoundedseveredlimbbloodvesselscrisesclinicalresearchZhengXican(.CombinationoftraditionalChineseandWesternMedicineClinical)

6、DirectedbyProfessorSunYongqiangAbstractObjective:toobservetheapplicationthrombosisinjectionpreventionandcontrolthewoundedfingertheclinicalcurativeeffectofvascularcrises,analyzesthepathogenesisandthrombosisbloodvesselscrisesonthemechanismofactionofcrisispreventionandcontrolofbloodv

7、essels.Reduceafterreplantationofbloodvessels,theincidenceofcrises,thesuccessrateofreplantation,toalleviatethepain.Methods:73casesofpatientswithdigitalreplantationbyrandomgroupinglawpointsandcontrolgroupingroup・37casesofstaticdropsofbloodclotsgrouptheinjection,36casesofcontrolgroup

8、staticdropsoflowmoleculardextran.