糖尿病患者健康护理指导的临床应用

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1、糖尿病患者健康护理指导的临床应用随着人们生活水平的提高，人们饮食习惯的改变，糖尿病(DM)的发病率也逐步上升，严重影响了患者的工作和生活,加强健康护理指导对提预防和治疗糖尿病有着积极的作用，为此，本文结合工作实际和有关文献进行探讨，现报告如下。资料与方法2011年3月〜2012年6月收治糖尿病患者124例，男74例，女50例；年龄36〜81岁，平均66.8岁；病程2个月〜23年，平均12.8年。患者文化程度：文盲4例，小学43例，中学35例，中专28例，大学及以上水平14例。随机分成对照组和观察组各6

2、2例，两组在年龄、性别、血糖水平等方面无显著性差异。方法：对照组进行一般的护理。观察组在对照组的基础上进行如下健康指导：①向患者介绍糖尿病的疾病知识，介绍发病因素、临床症状、治疗方法和预后等；②做好患者的心理指导，由于患者面对这种比较棘手的疾病，心情低落，护理人员要向患者解释清楚，糖尿病可防可治，减轻患者的心理压力1,积极配合治疗，树立战胜疾病的信心和决心。③用药指导：向患者讲清药物治疗糖尿病药物原理、临床疗效和患者应注意的事项，这样患者可以按照预防步骤，积极配合治疗。告诉患者胰岛素制剂应尽可能在2〜

3、的冷藏柜中储存，让进餐时间要固定，注射时间要在餐前30分钟，注射部位经常更换，同时注意药物用量，注意对低血糖的观察，若注射胰岛素或口服降糖药过量，造成低血糖时，患者会出现饥饿感，面色苍白、心慌、出冷汗等，要立即测试血糖，给予糖水、果汁等服用，对于神志不清者要立即送医院救治。④运动疗法指导：当患者血糖保持在5.5〜6.7mmol/L,一般的运动时可以的，提倡患者适当运动，如太极拳、家务劳动、跑步、骑自行车、步行等锻炼，不宜做剧烈运动。⑤加强饮食习惯的指导：护理人员要根据患者性别、年龄、身高和工作性质指导

4、患者的食物热量，多补充不含糖的新鲜水果，饮食以清淡为主，同时补充足够的维生素和微量元素。⑥指导患者预防周围神经病变知识：嘱患者每天清洗、按摩足部皮肤，以促进局部血液循环，鞋袜平整、宽松，避免挤压足部，有表皮损伤时及时处理，修剪趾甲时使趾甲呈弧形,与脚趾等缘，做好足部护理，预防糖尿病足。结果两组对糖尿病知识掌握情况比较：两组经过护理，观察组在掌握DM疾病知识、养成良好DM饮食习惯、良好运动方法、用药知识掌握、低血糖的自我处理、血糖监测及足部及眼目的护理措施的掌握程度均优于对照组，两组比较有限制性差异（P

5、<0.05）,见表lo讨论DM在发达国家已上升到第4位疾病2,在我国，近年来呈明显的上升趋势。而且此病不仅仅是终身疾病，还有明显的遗传倾向，因此，它危害的不仅仅是一代人的健康。所以,对DM患者进行系统的健康教育十分必要。但从我们的调查看，有相当一部分患者在疾病状态下维持自身健康的能力很低，尤其是一些农村患者，由于受医疗条件和文化程度的限制，不仅缺乏DM的基本知识和技能，甚至有些1型患者拒不接受注射胰岛素这一治疗，以至于多次发生酮症酸中毒。另有一部分人，在所知与所做之间存在差距，其主要原因是没有充分认识

6、到DM的并发症给个体带来的严重不良影响，而对DM未引起足够的重视，因此，有必要加大健康教育力度，进行系统、扎实的健康教育。参考文献1孙惠金，李荣•个性化健康教育对糖尿病患者生活质量及遵医行为的影响[J].现代临床护理,2010,9(4)：54-56.2《中国糖尿病防治指南》编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京:北京大学医学出版社，2004：64-74.