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1、一例严重心理问题的合理情绪治疗个案■教育心理学论文一例严重心理问题的合理情绪治疗个案廖平平蒋丹（江西师范大学心理学院，江西南昌330022）摘要：杨某，女，24岁，遭遇失恋挫折,严重影响了日常学习与人际交往，精神痛苦5个多月。本案例通过对其心理和行为问题诚心进行探讨，利用合理情绪疗法，使其认识和领悟到自己不合理的认知方式，增强其自我调控能力。关键字:失恋抑郁合理情绪疗法1.一般资料杨某，女，24岁，汉族，硏究生二年级，江西某高校z身高1.55米,体态偏瘦、无躯体疾病史、无家族遗传史。来访者来自于农村，家中
2、排行老二，是家中唯一的女儿，父亲母亲都是农民。农村重男轻女的思想及受出身顺序的影响在家里容易受忽视，从小就比较自大学一年级的时候与快毕业的男生谈恋爱并交往了四年，两人感情一直都很好。但因父母强烈反对，两人分手。分手后，来访者内心十分痛苦，对于这次打击,对来访者造成了很大的阴影。寻求来访者同意后，对其进行了抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）的测查。其中，SDS的标准分66分z为中度抑郁。SAS的标准分57分，为轻度焦虑。2.主诉和个人陈述2.1主诉失恋五个月，情绪低落、容易哭泣、兴趣减退、失眠、
3、食欲下降。一例严重心理问题的合理情绪治疗个案■教育心理学论文一例严重心理问题的合理情绪治疗个案廖平平蒋丹（江西师范大学心理学院，江西南昌330022）摘要：杨某，女，24岁，遭遇失恋挫折,严重影响了日常学习与人际交往，精神痛苦5个多月。本案例通过对其心理和行为问题诚心进行探讨，利用合理情绪疗法，使其认识和领悟到自己不合理的认知方式，增强其自我调控能力。关键字:失恋抑郁合理情绪疗法1.一般资料杨某，女，24岁，汉族，硏究生二年级，江西某高校z身高1.55米,体态偏瘦、无躯体疾病史、无家族遗传史。来访者来自于
4、农村，家中排行老二，是家中唯一的女儿，父亲母亲都是农民。农村重男轻女的思想及受出身顺序的影响在家里容易受忽视，从小就比较自大学一年级的时候与快毕业的男生谈恋爱并交往了四年，两人感情一直都很好。但因父母强烈反对，两人分手。分手后，来访者内心十分痛苦，对于这次打击,对来访者造成了很大的阴影。寻求来访者同意后，对其进行了抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）的测查。其中，SDS的标准分66分z为中度抑郁。SAS的标准分57分，为轻度焦虑。2.主诉和个人陈述2.1主诉失恋五个月，情绪低落、容易哭泣、兴趣减
5、退、失眠、食欲下降。2.2来访者自诉我现在很痛苦,五个月前我男朋友跟我提出分手”自那天起,我感觉我的世界都塌下来了，生活毫无生趣。我们感情一直挺好的,彼此是初恋,很关心彼此。他大学毕业后，我们虽然分隔两地，但感情也一直很好。我感觉自己特别的幸福,甚至想着自己毕业之后就跟他结婚。可是我父母因距离远而反对我跟他交往！他知道这事之后，和我分手了。从小我就受父母的忽视，没人关心我，现在连他也抛弃了我。我不明白，为什么相爱的两个人会因为距离和家人的反对而分开？是不是我长得不好，不值得别人去珍惜、爱护,也不会有人真的
6、爱我。我很讨厌现在的自己，可我控制不了。我只要一想到没人爱我，就很想哭,就觉得这个世界很无情，没有真爱。所以，看到剧里或生活中恩爱的场面，我就很伤心，联想到自己,觉得自己很悲哀。只要一看到长得跟我男朋友很像的男生，我就觉得很讨厌。就会想到自己被抛弃了、不值得别人去爱。分手后，我联系过他好多次，但是他都不理我。左咨询师观察情况来访者衣着整洁、言语表达较流利，精神明显不好。咨询时大部分时间低着头，偶尔有眼神交流。自知力较正常，对自己的情绪现状有一定的认识，心理过程协调_致,逻辑思维正常，思想略显偏激,说到伤心
7、处时经常流泪。4评估与诊断4.1评估严重心理问题4.1.1评估依据来访者情绪不稳定,逻辑思维清晰，但存在认知偏差z注意力不集中；人际交往减少，学习活动减少，学习效率降低;症状是由强烈的现实刺激失恋引发;持续时间为五个多月。4.2鉴别诊断4.2.1与精神病的鉴别根据郭念锋教授判断心理正常与异常三原则，来访者知情意统一，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。4.2.2与一般心理问题的鉴别来访者的情况持续五个多月,情绪反应强烈,社会
8、功能有一定程度的受损,有泛化现象z所以可以排除一般心理问题。4.2.3与神经症的鉴别时间少于6个月,求助者的内心冲突与现实处境（失恋）相连，涉及公认的重要生活事件，有明显道德性质，属于常形冲突，因此可以排除神经症和神经症性心理问题。4.2.4与抑郁症相鉴别求助者虽易哭，情绪低落,兴趣下降，但皆因内心冲突引起，无自杀倾向等症状,未严重影响社会功能和逻辑思维,因此可排除抑郁症。5.原因分析无明显的生物因素，症状表面是由失恋导致的痛
