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1、五草红藤汤治疗产褥感染72例临床研究更新日期：2011-06-24点击：吴惠敏提要选择131例确诊为产褥感染的患者，将其随机分为“五草红藤汤”纽•和西药组。“五草红藤汤”组72例，服用“五草红藤汤”，其它治疗和西药组相同；并设西药组59例,进行临床对比研究观察。结果，治疗1〜3d,“五草红藤汤”组72例体温全部正常，有效率达100%；而西药组的59例中仅有23例体温正常，占39%。一其它临床症状体征平均消失时间“五草红藤汤”组亦短于西药纽。两组相比，有明显差异（PV0.01和PV0.05）,表明五草红藤汤治疗产褥感染，临床症状消失加快，疗程缩短，疗效满意。关键词五草红藤汤；产褥感
2、染；临床研究产褥感染是产科常见的危重急症，FI前仍是引起产妇死亡的主要原因乙一。预防和积极治疗产褥感染，是产科工作者的重要任务。笔者采用自拟“五草红藤汤”治疗产褥感染72例，取得满意疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：将我院1995-01〜1998-12间诊断为产褥感染（不包括切口感染）的患者131例随机分为两组,五草红藤汤组72例,西药组59例。两组患者的临床症状与体征见表1。表1临床症状与体征症状与体征九草红藤汤组西药组例率（%）例率（%）体温38〜39°C2940.283254.24体温>39°C4359.722745.76F腹痛6793.054169.49恶露异
3、常（增多及（或）冇臭味）5272.224779.66子宫或宫旁压痛6995.834779.66子宫复旧不良6995.834983.05白细胞升高6793.055593.22合并贫血（HB<90g/L）3954.162542.371.2汤药组成：益母草30g,败酱草30g,车前草30g,金钱草30g,红藤30g,龙胆草20go1.3辨证加减1.3.1气滞明显型：下腹痛绕脐走串或腹痛阵发性发作，腹胀，肠鸣音亢进，酌加川楝了、广木香、延胡索各15go1.3.2热毒炽盛型：高热或伴有畏寒，口干舌燥，面红耳赤，便秘，舌质红，苔黄燥，脉滑数,下腹肌紧张拒按,压痛反跳痛明显,加山梔15g,黄柏
4、12g,黄连6g,丹皮12go1.3.3血瘀明显型：下腹持续疼痛，子宫或宫旁压痛点固定，或可触及包块，加当归20g,赤芍10go1.3.4瘀热酿脓型：发热、腹痛加重，恶露增多腥臭味，且伴有脓性分泌物，加银屁、连翘、紫花地丁、蒲公英、生惹及各30go1.4治疗方法：五草红藤汤组，五草红藤汤1齐U/d,水煎3次分服，连服3d,辅以水电解质平衡，根据需氧菌和厌氧菌的类别酌用抗生素，用缩宫素促进了宫收缩，避免感染扩散，减少出血量；加强支持疗法，纠正贫血，有胎盘残留者行清宫术。西药组单用抗生素等综合治疗。2结果见表2,表3。由表2可见，五草红藤汤组治疗1〜3d体温降至正常者72例，占100
5、%；西药组59例中只有23例，占39%。两组和比，差界有极显著性。表2两组体温降至正常时间比较组别例数1〜3d4〜5d>5d例率(%)例率(%)例率(%)五草红藤汤组727210000.0000.00西药组5923392745.76915.24X2=60.5744(P<0.01)表3其它症状体征平均消失时间比较症状体征平均消失吋间(d)五草红藤汤组西药组下腹痛1.623.07恶露异常1.861.89子宫或宫旁压痛1.713.43子宫复旧不良1.473.51由表3可见具它临床症状体征平均消失时间五草红藤汤组亦短于酋药组，两组相比，有明显差异(PV0.05)。3典型病例3.1某患者，
6、25岁，产后7d,高热4d入院。系笫2胎足月妊娠在乡医院分娩，产后胎盘粘连，徒手剥离，产后大出血。经抢救治疗后出血止。于产后第3d晚畏寒，高热，体温41°C。在当地予“抗感染补液”治疗效果欠佳。病程屮用激素可短暂退热，停用后体温又很快复升至40°C上下持续不退，伴下腹痛，不思饮食。入院检，一般情况差，体温39.5°C,血压8/6kPa,呼吸急促，极重度贫血貌，心率132次/min,宫底平脐，触痛明显，恶露脓性，恶臭。查血常规，IIB50g/L,WBC19.6X109/L,N0.9。B超示，了宫190mmX160mmX74mm,宫腔内扫及82mmX57minX43mm不规则杂乱强回
7、声区。入院后予抗休克、控制感染、输血、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡治疗，体温波动在39〜40°C。第3d行钳刮术，取出残留的胎盘。术后给服五草红藤汤清热解毒，活血化瘀。服药1剂后体温即降至正常，住院9d痊愈出院。3.2某患者，21岁，G1P0妊娠41周，阴道流液3d,下腹阵痛26h,胎儿不能口娩转入本院。入院检：T38.2°C,BP16/12kPa,腹胀气,宫缩弱,胎心音152次/min,宫颈水肿,宫口开大7cm,先露头，-1,产瘤大，骨缝触不清，耻骨弓紧卡胎头，盆腔后部较空虚。H
