社险和商业保险

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1、社会保险与商业保险1内容1保险的作用社会保险内容商业保险内容社保和商业保险的关系2什么是保险风险意外情况发生时,通过第三方来降低和减少经济损失的一种“人人为我,我为人人的”经济行为。3社会保险一、社保是什么? 社会保险是以国家为主体,按照法律规定,属于强制性的国家立法社会制度,由劳动者、劳动单位和国家共同承担.二、社保有什么特点? 社保是低水平,广覆盖的基本保障。 社保没有公平性,无论您每个月缴得多还是少,您享受医疗保障一样的。 三、社保包括哪些内容? 主要包含养老,医疗,工伤,失业、生育保险。 如果你是个

2、灵活就业者,社保全额由个人负担的话,那你只需缴纳养老保险和医疗保险。4社保缴费比例养老生育医疗工伤失业单位20%0.6%7.5%0.6—1.2%2%个人8%2%合计28%10.1%行业区分3%月缴费工资最低不低于社会月平均工资的60%,最高不高于社会月平均工资的300%。 2006年基本养老保险缴费工资以上一年四川省社会平均工资15826元为准进行计算,而基本医疗保险、失业保险、工伤保险、综合保险以上一年成都市社会平均工资17279元为准进行计算。生育保险按照成都市在岗职工平均工资的0.6%缴纳,每月为8.64元。5医

3、疗报销报销公式:[一次住院费用—(起付标准+个人应负担的特殊费用+不属于报销范围费用)]*[(75+年龄*0.2)/100]重疾报销上线成都市四倍社会平均工资=17279*4=6.9万元个人帐户社保卡用于支付医疗门诊6生育保险其中,生育津贴以女职工生产前12个月本人生育保险缴费工资总额除以365天后,按照不同情形计算:妊娠满7个月生产或流产的乘以90日;妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日;妊娠不满3个月流产的乘以14日;剖宫产增加15日;多胞胎的,每增加一个婴儿增加15日。  生育医疗费将包括女职工因怀孕、生

4、育发生的检查费、接生费、手术费、药品费用等,实行顺产2000元、剖腹产3000元定额结算。假如李女士的单位按照每月791元的标准为其缴纳生育保险费,李女士妊娠满7个月后剖腹产,则应该领取的生育待遇为:生育津贴+生育医疗费=12个月缴费工资总额÷365×90+定额医疗费=791(元)×12(月)÷365×90(日)+3000(元)=2340+3000=5340元7怎样领取生育金领取的条件:一、参保单位和参保个人必须按规定按时足额缴纳生育保险费,申领生育保险金时无欠费。二、申领生育保险金的人员除符合《成都市企业职工生育保险

5、暂行办法》(市政府第59号令,以下简称59号令)规定的条件外,生育或流产60日以内不间断按时足额缴纳生育保险费的时间(不包括补缴时间,下同)须满24个月。生育或流产60日以后缴纳生育保险费的时间满24个月的,不属于由社会保险经办机构拨付生育保险金的范围。三、2003年2月1日以后参保缴费的,申领生育保险金时除提供59号令规定的证件、证明及有关资料外,有用人单位的人员须提供力、理参保缴费手续时经市或区(市)县就业服务管理局已注明备案标识的《录用人员花名册》、单位与录用人员签订的劳动合同书(被录用人员系外来务工劳动者的还要

6、同时提供《外来人员就业证》);没有用人单位的人员须提供力、理参保缴费手续时本人户籍所在的街道或镇(乡)劳动保障工作机构出具的就业证明或《失业证》,本人系外来务工劳动者的提供由市或区(市)县就业服务管理局发给的《外来人员就业证》和就业证明。8退休金领取统筹基金帐户20.6%(3%进入个人帐户)个人帐户8%个人累计缴费年限满15年的:基本养老金=上年本市职工月均工资*20%+个人帐户累计储蓄额/1209商业保险商业保险是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系;具有以盈利为目的的性质10社会保险和商业保险

7、的关系一是性质不同。社会保险是由国家立法强制实施,属于政府行为,是一种福利事业,具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系;具有以盈利为目的的性质;二是目的不同。社会保险不是以盈利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活、维护社会稳定、促进经济发展。商业保险的根本目的则是获取利润,只是在此前提下给投保者以经济补偿;三是资金来源不同。社会保险是由国家、用人单位和个人三者承担。商业保险完全是由投保个人负担;四是待遇水平不同。社会保险从稳定社会出发,着眼于长期性基本生活的保障,还要

8、随着物价上升进行调整、逐步提高。商业保险着眼于一次性经济补偿。五是政府承担的责任不同。社会保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业保险则受市场竞争机制制约,政府主要依法对商业保险进行监管,以保护投人的利益。11社保和商业保险的关系社保提供的是“低水平,广覆盖”的医疗保障,对于一些多发病、常见病提供的保障是很

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