孕妇产前感染性指标检验及意义探析

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1、孕妇产前感染性指标检验及意义探析孕妇产前感染性指标检验及意义探析摘要：目的：了解孕妇感染性指标检验在预防新生儿传染方面的临床意义，明确孕妇产前传染性指标检验的重要性。方法：对本院2011年1月一2012年1月的3847例孕妇（孕10周〜24周）产前4项传染性指标：乙型肝炎病毒表而抗原（HBsAg）、人类免疫缺陷病毒（抗-HIV）、丙型肝炎病毒（抗-HCV）、梅毒快速反应血浆素（RPR）建立孕妇检验档案，并对相关记录数据进行分析。结果：在调查的3847例孕妇中,HBsAg阳性率为9.5%,抗-HCV阳性率为0.26%,梅毒阳性率为0.38%,

2、抗-HIV阳性率0.025%o结论：孕妇产前感染性指标的血液检测能够及时发现阳性携带孕妇，便于及时采取措施，防止母婴之间的垂直传播，也有利于防止孕妇之间的交叉感染。关键词：孕妇感染性指标检验意义乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及艾滋病均为严重危害人类健康的传染病，具有相同的传播途径，即血液传播、性传播及母婴传播。其中母婴传播可通过产前的宫内感染、产时产道感染和产后的母乳喂养及母婴之间密切接触感染传播，感染途径多，故感染机会多，新生儿感染率增高。同时，染病孕妇在住院分娩过程屮，如抽血检验、分娩或手术时的血液及胎盘、羊水等分泌物污染器械、病床、产床、被

3、单、地而等，若不进行严格消毒，极有可能将病原体传染给其他健康的产妇、婴儿和医务人员。母婴之间的垂直传播是一个很严重的问题，调查研究证明，如果孕妇的四项感染性指标如果呈阳性，那么传染给新生儿的可能性很大。随着经济社会的发展和人们生活水平的提高，人们对优生优育越来越重视，特别是在防止母婴之间传染病毒地垂直传播越来越重视。由此，我院对孕产妇进行产前血清标志物的检测充分重视，检验项目主耍包括乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒1/2抗体（抗-HIV1/2）.梅毒抗体。1.资料与方法1.1一般资料本院2011年1月一2012

4、年1月来院检查和住院的3847例孕妇（孕10周〜24周），年龄在19岁到31岁Z间。对他们进行血液采集，分类管理，运用和关仪器和设备进行分析。1・2试剂与仪器试剂HBsAg.抗-HCV、抗-HIV1/2（厦门英科新创科技有限公司）、梅毒抗体（上海荣盛生物科技有限公司）、TPPA（H本富士瑞必欧株式会）。仪器酶标仪（梅里埃CliniBiO-128C）＞酶联免疫生物加速仪（复星NY/MMJ型）、洗板机（美国雅培）、振荡器。1.3检验方法对每位待查孕妇早晨空腹采集静脉血4ml,用离心机分离血清备用。对HBsAg.抗-HCV、抗-HIV1/2采用酶

5、联免疫吸附（ELISA）法检测，各项均严格按照操作说明，每H带室内质控，由专人对此负责，防止出现失误。抗-HIV初筛阳性者按规定程序送临沂市疾病控制中心艾滋病确认实验室进行确认。梅毒抗体用甲苯胺红不加热血清试验法检测，阳性者做滴度实验和TPPA进行确证实验。2.检验结果3讨论在我国，乙型肝炎感染率较高，一般人群的IIBsAg阳性率为9.09%,IIBsAg携带者达1.3亿，其中约有30%〜50%是通过母婴传播形成的，当孕妇HBeAg阳性吋，其新生儿如未进行预防有80%〜90%将感染HBV并且成为慢性携带者。本资料结果显示，在3847例孕妇血

6、清感染性标志物检测中,HBsAg阳性率最高,为9.5%,与文献报道HBsAg携带率10%〜15%相同。HBV通过母婴垂直传播是导致婴幼儿感HBV的主要原因。据文献报道80%左右的乙型肝炎病毒是由母婴传播引起，若在孕期检测HBsAg,医生根据检验结果在产前、产后采取积极有效的预防措施，可降低母婴传播发生率。据研究，抗-HCV在健康人中的阳性率为0.7%〜1.3%,本次检测的阳性率为0.26%,感染率高，国外不少资料已证实HCV垂直传播的存在，要保持警惕，防止漏检。通过内地进一步开放和人员内外交流增多，人类免疫缺陷性疾病（AIDS）已有上升的趋

7、势。梅毒螺旋体可通过活动性孕妇的胎盘垂直传播给婴儿。产前梅毒筛查已经成为许多国家梅毒和胎传梅毒控制的重要措施Z一。本次检测用TRUST法初筛梅毒抗体阳性患者3例并进行滴度实验和TPPA确证实验,其中2例孕妇TRUST滴度为1：35阳性,TPPA阳性，其婴儿出生及6个刀查TPPA均为阳性，需追踪调查。2例孕妇TRUST滴度为原倍阳性，TPPA为阴性，1个月后复查TRUST和TPPA一个阳性一个阴性。综上所述，通过对4种传染病指标的检测，及吋了解孕妇感染状况，医牛•根据临床需要及吋实施有效的医疗防治措施，切断母婴传播途径，终止妊娠等，能降低新生

8、儿感染率，有利于优生优育，提高人口素质。同事能发现潜在传染源，有助医务人员在诊疗、护理吋加强隔离保护，对避免自身感染有积极意义。以上我们论述了对孕妇四项传染指标的检验过程、方法、