左氧氟沙星联合抗结核方案治疗矽肺肺结核疗效观察

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1、左氧氟沙星联合抗结核方案治疗矽肺肺结核疗效观察［摘要］目的评价左氧氟沙星联合抗结核方案治疗菌阳矽肺肺结核的疗效。方法82例菌阳矽肺肺结核患者随机分为两组。对照组40例，抗结核治疗；治疗组42例，在抗结核治疗基础上联合左氧氟沙星。两组患者疗程均为6个月。结果治疗组痰菌阴转率高于对照组，疗效显著优于对照组（P<0.05）b两组均无明显不良反应。结论左氧氟沙星联合抗结核方案治疗菌阳矽肺肺结核疗效好，安全性高。［关键词］左氧氟沙星；菌阳矽肺肺结核；疗效［中图分类号］R135.2;R521［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)25-103-

2、02LevofloxacinintheTreatmentofJointTBSputumPositivePulmonaryTuberculosisEfficacyofSilicosisLUOHurongHunanShuikoushanNonferrousMetalsGroupCo.Ltd.StaffHospital,Changning421513,China[Abstract]ObjectiveToevaluateeffectoflevofloxacincombinedwithanti-TBtreatmentonsilicosis-tuberculos

3、is(silicosis-TB).MethodsAll82casesofsilicosis-TBwererandomlydividedintocontrolgroup(40)receivedanti-TBtreatment,andtreatmentgroup(42)receivedlevofloxacinbasedoncontrolgroupwith6monthsinacourse・ResultsThesputumconversionrateandtherateofeffectiveintreatmentgroupweresignificantlyh

4、igherthanthoseincontrolgroup(P<0.05).Therewerenosignificantadversereactionsofbothgroups.ConelusionLevofloxacincombinedwithanti-TBtreatmenthasnotableefficacy,highersafetyinthetreatmentofsilicosis-TB・[Keywords]Levofloxacin;Sputumpositivepulmonarytuberculosissilicosis;Effect矽肺是由于长

5、期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起的以肺部广泛性结节纤维化为主的疾病。矽肺和肺结核分别是两种独立的疾病，但二者关系密切。矽肺患者是结核病的易患人群，矽肺合并肺结核后使矽肺进一步发展，同时矽肺也能加重肺结核恶化⑴。现对我院1998年8月~2008年8月对菌阳矽肺肺结核患者采用左氧氟沙星联合抗结核方案治疗，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院1998年8月~2008年8月菌阳矽肺肺结核患者82例。入选者均符合《尘肺病诊断标准》（GB270-2002）,胸片示肺结核，细菌学检查痰检出抗酸杆菌阳性；无严重肝、肾功能不全和精神病、糖尿

6、病史；均为男性，年龄33-70岁，平均（54±3）岁；工种：井下矿工，接尘工龄6-40年，平均（13±2）年；脱尘时间0〜15年，平均“年。随机分为两组，治疗组42例，对照组40例，两组在年龄、临床表现及疗程方面均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 方法治疗组采用2VHRZE/4HR方案，对照组采用2HRZE/4HR方案，用药剂量及方法见表1O表1菌阳矽肺肺结核治疗药物剂量和用法药物名称剂量用法左氧氟沙星（V）0・2g/次每日2次静脉滴注异烟脐（H）0.3g/次每日早晨顿服1次利福平（R）0.6g/次每日早晨顿服1次毗嗪酰胺

7、（Z）0.5g/次每日口服3次乙胺丁醇（E）0.75g/次每日早晨顿服1次1.3观察指标①所有患者均观察6个月；②治疗前查痰涂片及痰培养结核菌，检查肝功能、肾功能、血常规、血糖、尿常规、行胸片检查；③治疗中每个月检查肝功能、肾功能、血常规、血糖、尿常规一次；④治疗中每月痰涂片查抗酸杆菌3次；⑤治疗时行胸片检查1次每2个月复查胸片直至疗程结束;⑥治疗期间密切观察药物毒副反应。1.4疗效评价参照1999年全国结核病防治学术会议修订的评价办法。细菌学连续2个月痰菌转阴且不再复阳为转阴标准，疗程结束后胸片好转率（显效+有效）为主要评价指标。仁5统计学方法应用

8、SPSS11.0统计软件进行统计学分析。计量资料以均数士标准差表示，组间比较采用样本t检验，计数资料采用X2