影响社交焦虑障碍社会心理因素探究

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1、影响社交焦虑障碍社会心理因素探究〔摘要〕社交焦虑障碍是指对社交场合或在人前表演(操作)存在显著的、持续的担忧或恐惧,由于回避交往情境,社交焦虑患者的学习、就业和婚姻生活会受到不同程度的影响。本文试从社交焦虑患者的社会心理因素入手,对近几十年来的研究进展进行综述,以期为社交焦虑的预防和治疗提供借鉴和指导。〔关键词〕社交焦虑障碍;心理因素;父母〔中图分类号〕G44〔文献标识码〕A〔文章编号〕1671-2684(2012)22-0004-03—、前言社交焦虑障碍(SocialAnxietyDisorder,SAD),也叫社交焦虑症或者社交恐惧症(Social

2、Phobia),是指对社交场合或在人前表演(操作)存在显著的、持续的担忧或恐惧。社交焦虑症仅次于物质滥用和抑郁症,在最常见的精神障碍性疾病中排名第三。诸多流行病学研究资料均证实,社交焦虑障碍的患病率较高,年患病率为2.6%~7.9%,终身患病率8%-14.4%,始发于青春期前后,起病年龄多在13〜24岁,平均病程20年左右,25岁以后发病的较为少见。由于社交焦虑症患者常常想当然地认为自己不如别人,并且设想别人会给自己负面的评价,因而过分担忧或关注自身在恐惧情境中的表现,不可避免地想要逃避社交情境。刻意回避社交场合,使得社交焦虑症患者的学习、就业和婚姻生

3、活受到不同程度的影响,严重的甚至会导致社交功能残疾甚至自杀等。因此,社交焦虑障碍一直是国内外精神医学和心理学研究的重要课题。二、影响社交焦虑障碍的社会心理因素社交焦虑障碍的发病与多种因素有关,国外BeidekTurner和Morris等学者研究发现,高唤起情境适应的生物易感性、家庭因素、充满压力的生活事件及儿童自身的个性特征(如社交预期、无法控制、行为抑制、神经质和内倾)等方面的综合作用可导致青少年的社交焦虑。1.社会因素(1)家庭因素:大量研究表明,家庭的整体因素,如父母的人格特征、教养方式、夫妻婚姻状况及家庭的经济收入等对社交焦虑的形成有着很大影响

4、。社交焦虑障碍患者父母的人格特征通常具有内倾性,喜欢离群独处,比较安静、内省,更容易表现出抑郁、焦虑、恐怖、偏执和躯体化症状等。焦虑的父母容易培养出焦虑的孩子,Ginsburg和Silverman等认为社交焦虑儿童倾向于模仿父母对环境威胁的反应方式。也就是说,他们目击了父母在这种情境中所表现出来的小心、谨慎和回避,然后在一些社交场合仿效这些行为。父母消极的教养方式也是导致社交焦虑的一个非常重要的因素。国外学者Lieb.Bogels等人对SAD患者父母养育方式的研究发现,父母的过度保护与过度控制、拒绝和缺少情感温暖的养育模式与社交焦虑障碍的形成有关。Gr

5、eco和Morris在父亲与子女手工剪纸的实验中发现,高社交焦虑子女的父亲相对于低社交焦虑子女的父亲存在着更多的控制行为。国内学者严标宾、王丽颖等研究证明,社交焦虑障碍患者父母的情感温暖理解因子显著低于正常对照组,而父母惩罚严厉、拒绝否认和父亲的过度保护因子显著高于正常对照组,即如果父母都采取温暖、理解等积极的养育方式,则子女的社交焦虑水平会较低;若父母的养育方式是过度保护或过度干涉、偏爱、拒绝否认等消极方式,则子女的社交焦虑水平较高。原因可能是父母的过度保护和控制、缺乏情感温暖、拒绝等消极的教养方式使子女很难对外界产生最初的信任感和安全感,这种信任感

6、、安全感的缺乏会随着个体的成长而加剧,泛化为对周围人和世界的一种不确定感,从而影响子女成年后与他人的顺利交往,使他们在交往中过多地体验到孤独无助和恐惧。父母的婚姻质量和家庭的完整性对青少年的社交焦虑影i>Z<]响也较为显著。吕斐宜对父母离异儿童的社会交往状况进行研究,结果发现父母离异儿童与完整家庭儿童的社交焦虑、孤独感平均得分差异虽无显著意义,但父母离异儿童中情绪不安儿童所占比例显著高于完整家庭儿童;父母离异儿童最初两年的孤独感、社交焦虑水平最高。周敏娟、姚立奇对离异家庭青少年进行调查研究,发现研究对象的社交问题总分、社交焦虑和回避得分均高于完整家庭青

7、少年,SCL-90总分及焦虑、强迫、敌意得分明显高于常模。还有学者对在校大学生的调查发现,家庭完整的大学生在支持利用度得分和支持总分上均高于家庭分裂的学生,且差异显著。其可能原因是离异家庭的父母由于感情破裂,面临的生活压力较大,自顾不暇,往往会忽略或冷漠子女,亲子沟通的缺乏易使子女出现各种人格偏差;此外,离异家庭的子女由于过多地目睹了父母感情的不和,对周围的世界缺乏安全感和信任感,从而产生人际焦虑。家庭的经济收入作为家庭生活的重要物质基础,影响着家庭的生活开支、父母对子女的教育和休闲娱乐费用的投入,对社交焦虑也有一定的影响。低的家庭收入或家庭经济处于社

8、会底层与SAD关系密切。肖融等对成都市大中学生SAD患病率及发病影响因素进行研究,结果发现家庭

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