阳光用药制度建设-采购

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1、评价标准检查方法判定结果备注一、各医疗机构要建立健全阳光用药制度（一）认识建立阳关用药制度的重要意义此项总扌II分限值6分医疗机构耍充分认识建立阳光用药制度的冃的、意义和重要性。阳光用药制度主要包括对庾生用药行为实施全方位监控，特别对处方内容、治疗费用和药品种类等重要信息做到适吋监管，有利于切断医牛•开貝处方/医嘱与药品提成的利益链，规范医牛用药行为，降低患者医药费用负担，保障群众用药的安全性、有效性和经济性，提高医疗服务质虽和治疗成效；同吋，也包括对药师釆购药品行为和监察纠风部门阳光用药监管行为的评价。医院有将阳光用药制度作为“医院工作制度”。年度工作计划和总结中

2、将阳光用药制度建设作为主要任务冃标。通过杳看医院工作报告和年度计划。未有计划和目标扣6分。有计划但耒纳入医院年度工作总结中扣3分。有阳光用菊制度无计划和H标（二）正确理解阳光用药制度概念内涵此项总扣分限值4分阳光用笏制度是对约品供应链、使川链和监管链实施全过程管理。包括阳光采购、阳光用药和阳光用药监管。是指通过教育、指导和监竹，医疗机构和医务人员遵循为祥众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务方针，按照管家基本商物政策、法律法规规章和诊疗规范、用药指南，统一药物H录名册及品种、品规数，自觉体现用药的合法性、科学性和合理性，切实保障群众用药的安全、有效和经济。查看医

3、院阳光用药制度性文件及相关工作记录。未題立阳光用药监管系统扣1分。有系统，但无工作记录1.阳光采购是指在卫生行政部门监督下，充分利用网络信息电子化平台，使医疗机构与医药企业的药品遴选供应在网路平台上"阳光操作”，切实做到药胡遴选供应公开、公平、公正。查看医院阳关采购制度性文件及相关工作记录。未建立阳光遴选供应扣1分。药事管理委员会资料2.阳光用药是指医务人员按照国家卫生法律、法规、规章和诊疗技术规范开具处方或医嘱，使临床用药体现合法性、科学性、合理性。査看医院建立阳光用药制度及其配套管理的规范性文件及相关工作记录。未制定阳光用药规范扣1分。有制度，无阳光用药规范3.

4、阳光用药监管是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术，加强对药品采购行为、医生开具处方和医嘱的行为、药师审核处方行为的规范化管理，实现药品使用在线追踪监控和前瞻性干预，实现对医疗机构和医务人员非常态化用药的及时发现、预警提示、评价查看医院建立阳光用药制度及其配套管理的规范性文件及相关工作记录。未制定阳光用药电子监管系统扌II1分。（党办）分析、纠止改进的全程管理，最大限度地对不合理用药行为进行及吋的、前瞻性的干预，促进医务人员廉洁行医，确保药晶使用的合法性和规范性。（三）建立阳光川药监管组织，加强纽织领导。此项总扣分限值10分1.医院要建立阳光用药监管小组。

5、组长由院长或书记担当，副组长由负责药学部、医务处（科）、信息和纪检监察部门工作的副院长担任。小组成员由医务、药学、信息、纪检监察部门的人员和临床专家组成。查看阳光用药监管小组任命文件及相关工作记录。未建立阳光用药监管小组扣2分，建立但监管小组结构不完善或无相关匸作记录扣1分。无阳光用药监管小组、无相关资料2.要明确个部门的职责和责任。药学部门牵头组织协调，医务、纠风监察和信息部门参与管理。1）药学部门负责拟定本机构阳关用药制度、技术标准和评价指标体系，开展技术指导、综合评价和监督监察。2）医务部门负责对医务人员药物临床应用实施规范管理；3）信息部门负责建立、维护电子

6、监察系统，有效利用信息；4）纪检监察部门配合推进和完善阳光用药制度，并对实施情况进行监督。听汇报，杏看药学部门、医务部门、信息部门和纪检监督部门有关阳光用药监管的工作制度及工作记录。未明确各部门职责和责任扣1分。无3.明确阳光用药监督小组的职责。医院阳光用药监管小纽职责包括：1）结合本单位实际制订阳光用约监督管理实施细则。查看阳光用药监督管理实施细则。未制订阳光用药监督管理实施细则扣1分。无实施细则2）定期组织医务人员认真学习阳光用药的相关规定，加强对阳光用药制度的宣传和培训，强化医务人员阳光用药的自觉性。查看阳光用药制度的宣传和培训记录。阳光用药制度的宜传和培训不

7、到位扣1分。无3）参与医疗机构药事管理重大事件的调查处理。听汇报，查看相关工作记录。无相关工作记录扣1分。无4）协调“医院药事管理再药物治疗学委员会”和医疗质最管理委员会，组织对木机构抗菌药物应川品种数和限制使川、特殊使川级抗牛索听汇报，查看相关工作记录无相关工作记录扣1分。有品种的讨论，淘汰一些存在质量、疗效、安全等问题的药物，停用使用金额过高、严重不合理的药物及耐药率反生高的抗菌纱物。5）定期审核医院处方点评和阳光用药IKf.管工作报告，组织阳光用药和处方点评工作会议。听汇报，查看相关工作记录。有证明会议的相关资料或记录。无扣1分。无6）应加强对医师处方质量