【精品】北京市专业技术资格评审申报表

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1、北京市专业技术资格评审申报表姓名工作单位申报职称专业填报日期年月日北京市人事局制—、基本情况姓名性别出生年月民族贴照片身份证号码参加工作时间专业工作年限所在部门现从事专业行政职务现职称授了时间授了单位证书编号户口所在地档案所在单位北京市工作居住证编号参加何种学术团体、任何职务学历学位毕业时间毕业院校所学专业证书编号参评相关国（主准境）外学历经国家教育爭部门认定时间及编号是否破格川报破格依据职称外语考试考试时•间语种级别成绩合格证编号及免试依据计算机应用水平（能力）考试合格证编号免试依据专业考试情况及合格证编号备注二、工作经历起止时间工作单位及所在部门专业技术工作任何职务三、参加继续教育情

2、况起止时间学习地点学习内容学习形式学时考试考核结果四、专业技术工作业绩工作（项目）名称起止时间工作（项目）主要内容本人起何作川应用情况或效果五、获奖情况奖项名称奖项等级排名本人作用获奖时间授奖单位六、发表论文、论（译）著情况论文、论（译）著名称发表时间出版单位刊物名称及刊号合作或独立撰写本人完成工作量七、论文摘要论文题目撰写时间摘耍（400字左右）八、个人申请本人申报系列专业专业技术资格，并对此表填写内容的真实性负责。申请人（签字）：年刀日九、工作单位审核意见申报人于年月到我单位工作，其人事档案关系在O经审查,巾报人填写的在我单位的学习经历、工作经历及工作内容属实。经办人（签章）：单位（

3、盖章）年月口十、人事档案管理单位审核意见中报人的人事档案关系于年—月rh转入我单位。经审査，中报人填写的学历、职称情况等，在其档案中有相关卬证材料。经办人（签章）：人事档案管理单位（盖章）年月H十一、评审委员会评审意见木评审委员会共有运员人。本次会议出席人，缺席人，符合规定人数。R同意人数反对人数弃权人数是否通过经北京市级专业技术资格评审委员会评审，确认取得系列专业专业技术资格。主任委员（签章）：评审委员会（盖章）年月日资格证书编号备注北京市专业技术资格评审申报表填表说明一、总体要求（一）北京市专业技术资格评审申报表格式由北京市人事局统一制定，适用于申报试行社会化职称评审系列的人员。（二

4、）申报人应提交申报表原件一式三份。申报表原件要求用A4纸打印，不得另加附页。申报人应在个人申请一栏签名。人事档案管理单位应在申报表照片处和申报表侧面加盖骑缝章。（三）各项内容按照要求如实填写，对于没有填写内容的项目，须在该栏内注明“无”°（四）通过评审取得专业技术资格的人员，其申报表存入本人人事档案一份，本人留存一份。（五）申报人对自己填写内容的真实性负责。如发现弄虚作假者，取消其评审资格。二.部分项目说明姓名：必须与身份证相符。专业工作年限：从事本专业工作累计年限。现从事专业：填写本人具体所从事的专业技术工作名称。档案所在单位：应注明档案存放单位名称，如本单位人事部门或人才服务机构等。

5、北京市工作居住证编号：非北京市户口人员填写。应注明有效的北京市工作居住证编号。参评学历：为符合申报专业技术资格的学历。相关学历：其他与申报专业技术资格有关的学历，如用于免试职称外语、计算机或专业课的学历。国（境）外学历经国家教育主管部门认定时间及编号：为在国（境）外取得学历并已经过国家教育主管部门认定的人员填写。须注明国家教育主管部门认证文件编号。是否破格申报：未达到申报本专业技术资格要求的学历、资历等条件，但破格申报的人员填写。破格依据：对于符合文件规定的破格申报人员，应写明文件号、符合的条款。除上述人员外，应写明主要原因、办理机关、办理日期。职称外语考试合格证编号及免试依据：凡取得合

6、格证书人员应填写合格证书编号，其余人员应注明免试、降分依据文件号及符合的条款。计算机应用水平（能力）考试合格证编号及免试依据：填写计算机应用水平（能力）考试A、B级合格证书编号或符合规定的所有单科合格证书编号。免试人员应在免试依据中注明相应文件号及符合的条款。专业考试情况及合格证编号：包括不具备规定学历人员取得的专业课合格证编号或试行考评结合的系列专业课合格证编号。备注：其他需要说明的问题。工作经历：重点填写与本人从事专业技术工作有关的工作经历,按工作经历的时间，倒序填写。参加继续教育情况：重点填写与本人从事的专业技术工作有关的内容。专业技术工作业绩：此内容作为评审的重要参考。重点填写取

7、得现职称以后，代表本人专业技术水平的主要工作。按从事本工作（项目）时间，倒序填写。其中，工作（项目）主要内容应说明工作（项目）的重点及本人所承担的部分，限制在200字以内；本人起何作用应填写项目负责人、专业负责人、主要设计人或参加人等内容；应用情况或效果应填写完成情况、获何奖励、社会效益等内容。获奖情况：填写与本人从事的专业技术工作有关的奖项。主要填写取得现职称以后的。发表论文、论（译）著情况：填写能体现本人从事的专业技术工作水平的