临床路径单病种管理

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1、临床路径单病种管理（一）临床路径总体情况11月份共有22个科室26个病种311名患者进入临床路径管理。科室病种入院人数入径人数入径率神经内科一病区急性脑梗死（非溶栓、轻型）942756.4%神经内科二病区26神经内科一病区短暂性脑缺血20470%神经内科二病区10呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性发作14321.4%社区获得性肺炎15533.3%支气管哮喘15320%消化内科一病区大肠息肉6283.3%消化内科二病区3消化内科一病区消化性溃疡63100%消化内科二病区3消化内科一病区胃息肉64100%消化内科二病区2肿瘤一科胃癌2

2、613.8%乳腺癌21523.8%肿瘤二科乳腺恶性肿瘤26415.4%肺癌59711.9%放疗科乳腺癌2514%内分泌代谢病科2型糖尿病伴多并发症2150%胸外科自发性气胸22100%心血管外科大隐静脉曲张300妇科子宫肌瘤10333.3%胃肠外科腹股沟疝181477.8%儿科一病区肺炎932560.2%儿科二病区31新生儿科新生儿病理性黄疸352571.4%眼科单眼老年性白内障625893.5%翼状警肉382463.2%脊柱外科腰椎间盘突出症2400肛肠（疝）烧伤科混合痔100直肠息肉2150%耳鼻咽喉头颈外科慢性扁桃体炎

3、3266.7%慢性鼻窦炎4125%泌尿外科良性前列腺增生7457.1%两腺外科甲状腺良性肿瘤8112.5%肝胆外科慢性胆囊炎11100%产科计划性剖宫产55100%合计311截至11月底尚未开展临床路径管理的科室有：心血管内科、肾内科、血液内科、风湿免疫科、神经外科、关节外科、手足外科、创伤骨科、口腔颌面外科，予以通报。临床路径管理实施较好的科室：眼科、儿科、新生儿科、S3神经内科、消化内科、胃肠外科、泌尿外科、胸外科、耳鼻喉头颈外科，予以表扬。（二）存在的主要问题1•档案盒：科室临床路径月统计表未按时填写，每季度临床路径质

4、量分析与持续改进记录未完善。2•临床路径实施过程中：执行今日工作时，未执行“诊疗工作”。3•临床路径病种选择不合理，导致入径率低，变异率高。4.部分科室仅依靠临床路径个案管理员进行临床路径管理。（三）根据《医务处关于推进第二批临床路径工作的通知》，第二批临床路径工作完成情况如下1.临床路径文本及表单未交的科室：产科；2•临床路径HIS维护未完成的科室：心血管外科、关节外科、口腔科。上述科室予以通报。（四）科室改进措施1.科室质量与安全管理小组加强对临床路径实施的督导、培训，保证每位医师熟练掌握临床路径的实滋。2.请各科室临床

5、路径个案管理员结合本科室实际情况,及时调整本科室临床路径病种（调整前需上报医务处审核）,及时完善临床路径的维护工作，使之更适合本科室的临床工作，真正发挥临床路径的作用。