_甲亢患者甲状腺激素与血脂的相关性分析

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1、新疆医学2011年第41卷55·经验交流·甲亢患者甲状腺激素与血脂的相关性分析玛依拉·卡哈尔古丽米热·艾山伊力多斯·艾合塔莫夫甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的甲状腺定。激素显著升高，甲状腺激素(thyroidhormone，TH)1．3统计学方法用SPSS13．0统计软件进行是人体内参与蛋白质、脂肪等代谢的重要内分泌数据处理，首先对各项指标进行正态性检验，均为激素，TH水平的变化可影响血脂的代谢。为了探正态分布。计量资料以均数±标准差(x±s)表讨甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢指标变化示，两组间比较采用成组设计的独立样本t检验;的关系，为临床针对性治疗此

2、类疾病、并对疾病的率的比较采用完全随机设计下两组频数分布的卡发展和预后判断提供临床参考资料，本文监测了方检验;两变量间相关性采用Pearson线性相关分186例甲亢患者和91例健康人甲状腺激素水平析。与血脂水平，现将结果报告如下。2结果1资料与方法2．1甲亢组与对照组甲状腺激素及血脂水平的1．1一般资料甲亢患者186例为2009年1月比较见表1。至2009年12月我院住院患者，均符合甲亢诊断表1甲亢患者与对照组甲状腺激素水平和血脂水平的比较［1］标准，其中男性54例，女性132例，平均年龄项目甲亢组对照组(38．25±11．48)岁。随机选择91例与甲亢组

3、性*TT3(ng/ml)5．38±1．3871．48±0．502别、年龄相当的经检测甲状腺功能的健康人作为*TT4(ng/ml)235．69±21．61297．74±23．658对照(对照组)。所有研究对象均无家族性高脂*TSH(uIU/mL)0．03±0．3671．15±1．366血症、高血压、糖尿病、肾病、肝病史，近1个月内*TG(mmol/L)1．20±0．7631．40±0．773未服用任何对脂类代谢有影响的药物。*1．2方法所有患者及对照组禁食12h后次日TC(mmol/L)2．84±0．673．86±1．05晨抽静脉血5ml。即刻分离血清后分装

4、2管，一HDL－C(mmol/L)1．05±0．2391．22±0．533*管测TT3、TT4、TSH;另一管测TC、TG、HDL－C、*LDL－C(mmol/L)1．27±0．6182．00±0．816LDL－C、Apo－A1、Apo－B、Lp(a)。*Apo－A1(g/L)1．05±0．2261．20±0．4011．2．1甲状腺激素测定TT3、TT4、TSH均采用*Apo－B(g/L)0．47±1．2230．95±0．229放射免疫法(RIA)测定，试剂盒由中国同位素公*Lp(a)(mg/L)77．27±76．951124．85±125．331司北方免

5、疫试剂研究所提供。1．2．2血脂测定TC、TG、HDL－C、LDL－C均注:*与对照组比较，均P＜0．05采用酶法测定;Apo－A1和Apo－B采用免疫透2．2甲亢患者甲状腺激素与血脂水平的相关性射比浊法测定;Lp(a)采用抗原－抗体结合法测分析见表2。作者单位:830054新疆乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院VIP内三科(玛依拉·卡哈尔)830063新疆乌鲁木齐新疆乌鲁木齐市水磨沟区人民医院(古丽米热·艾山)通讯作者伊力多斯·艾合塔莫夫56新疆医学2011年第41卷表2甲亢患者甲状腺激素与血脂水平的相关性分析⑤甲状腺激素可通过低密度脂蛋白受体的介导而TT

6、3TT4促进LDL的分解代谢增加，甲状腺激素水平的升变量r值Pr值P高可使LDL－C受体mRNA的表达增高，LDH受TG－0．0160．076－0．1160．054体数目增加和活性增高，从而导致LDL－C的降［8］TC－0．5080．000－0．5130．000低。⑥大多数组织细胞核染色体的某些转录HDL－C－0．1750．005－0．2090．000启动上存在甲状腺激素受体，甲状腺激素与该受LDL－C－0．4750．000－0．4500．000体结合后，可调控mRNA的转录。由于甲亢患者Apo－A1－0．2250．000－0．1970．001甲状腺激素明

7、显高于正常，而其能抑制Apo－Apo－B0．0560．3510．0300．617B100mRNA的合成，导致血Apo－B100水平降［9］Lp(a)－0．2280．000－0．2160．000低。⑦甲状腺激素不仅影响TG、TC、HDL－C、LDL－C、Apo－A1、Apo－B的浓度，且明显影响注:TT3与TC、HDL－C、LDL－C、Apo－A1、Lp(a)呈负相关，P［10］＜0．01;TT4与TC、HDL－C、LDL－C、Apo－A1、Lp(a)呈负相关，脂蛋白a的浓度。P＜0．01;而TT3、TT4分别与TG、Apo－B之间无相关关系。总之，甲状腺激

8、素与脂类代谢有着密切的关3讨论系。临床上，对血脂异常的患者应该提高