内耳门与外耳门

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1、内耳门与外耳门是否相通一、外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。外耳门位于颞骨鳞部与鼓部的交界处，从外耳门之鼓膜的管道为外耳道。鼓膜位于外耳道与中耳鼓室之间。鼓膜，位于外耳道底，向前、下、外方倾斜，与外耳道底约成45度角，为椭圆形的半透明薄膜，中心向内凹陷，为鼓膜脐，是锤骨柄末端的附着处。婴儿的鼓膜近于水平位。示外耳门二、中耳位于颞骨岩部，包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。鼓室有六个壁，包括前壁、内侧壁等。1、前壁又称动脉壁，上有咽鼓管的鼓室口。咽鼓管是连通鼓室与鼻咽部的通道，由软骨部与骨部两部分所组成。它的外1/3为骨部，在鼓室前壁的

2、偏上部是鼓室口；内2/3为软骨部，内侧端的咽鼓管口位于鼻咽部的侧壁，具体位置是在下鼻甲后端的后下方。2、内侧壁又称迷路壁。此壁凹凸不平，中部有圆形向外突的隆起，称岬，由耳蜗第一圈起始部隆起形成。岬的后上方有卵圆形孔，称为前庭窗(又名卵圆窗)，此孔被镫骨底所封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称为蜗窗(又名圆窗)，在活体上被结缔组织膜所封闭，称为第二鼓膜。在前庭窗的后上方有一条弓形隆起，称为面神经管凸，内有面神经通过，面神经管凸以薄骨板与鼓室相隔。示鼓室内侧壁鼓室内含有三块听小骨，锤骨、砧骨和镫骨。三块听小骨连接成一个曲折的杠杆系统，称听骨链

3、。运动听小骨的肌有2条，即鼓膜张肌和镫骨肌。　　鼓膜张肌：位于咽鼓管上方的鼓膜张肌半管内，止于锤骨柄上端，受下颌神经支配。收缩时可向内侧牵拉锤骨柄，使鼓膜内陷以紧张鼓膜。　　镫骨肌：位于锥隆起内，止于镫骨颈，由面神经支配。收缩时向后拉镫骨以使镫骨底前部离开前庭窗，减低迷路内压；并解除鼓膜紧张状态，是鼓膜张肌的拮抗肌。三、内耳又称为迷路，位于颞骨岩部骨质内，介于鼓室与内耳道底之间，由骨迷路和膜迷路构成。骨迷路由致密骨质围成，是位于颞骨岩部内曲折而不规则的骨性隧道。膜迷路是套在骨迷路内的一封闭的膜性囊。膜迷路内充满内淋巴液，骨迷路和膜迷路

4、之间的腔隙内被外淋巴液填充，且内、外淋巴液互不相通。1、骨迷路沿颞骨岩部长轴排列，由后外上至前内下共分为骨半规管、前庭和耳蜗。1）骨半规管位于颞骨岩部的后外上方，是三个“c”字形的骨性管道，按照各自与颞骨岩部长轴的关系分为：前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管，三者互相垂直排列。前骨半规管凸向上，与颞骨岩部的长轴垂直；后骨半规管凸向后外，与颞骨岩部的后段接近平行；外骨半规管凸向外侧，呈水平位，又称为水平骨半规管。每个骨半规管有两个骨脚，较细的一端为单骨脚，粗的为壶腹骨脚。其中前、后骨半规管的单骨脚合为总骨脚，故三个骨半规管以五个孔开口于

5、前庭。2）前庭位于骨迷路中部，是一不规则、扩大的腔隙，其前下方有一大孔与耳蜗相通，后上方以五个小孔接骨半规管。前庭内侧壁邻接内耳道底，有神经穿过。前庭外侧壁构成鼓室的内侧壁，此壁中部的隆起称为岬，岬的后上方有卵圆形的前庭窗，被镫骨底封闭；岬的后下方有圆形的蜗窗，被第二鼓膜封闭。3）耳蜗位于前庭的前内下方，形似蜗牛壳，由骨螺旋管围绕其中心骨轴(蜗轴)构成。耳蜗尖端称为蜗顶，朝向前外侧；耳蜗底部称为蜗底，对向内耳道底。蜗轴蜗顶至蜗底之间锥形的部分称为，由骨松质构成。蜗轴内有蜗神经血管穿行。自蜗顶至蜗底由蜗轴向外侧发出一骨螺旋板，骨螺旋板的

6、游离缘呈镰刀样的薄骨片，在蜗顶处与蜗轴之间形成一孔，称为蜗孔。骨螺旋板伸入骨螺旋管内，但未达到骨螺旋管的外侧壁，其间缺损的部分是膜蜗管附着的基础。由于骨螺旋板和膜蜗管的存在，将骨螺旋管的内部分隔为上、下两部分。上部称为前庭阶，与前庭窗相连；下部称为鼓阶，与蜗窗相连。两阶内的外淋巴液在蜗孔处相通。2、膜迷路借纤维束固定于骨迷路的壁上，是套在骨迷路内的封闭的膜性管道，被内淋巴液填充。根据其与骨迷路的对应关系依次分为膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管。1）膜半规管位于骨半规管内，其形态类似于相应骨半规管，也有三个，分别称为前膜半规管、后膜半规管和

7、外膜半规管。各自的膨大称为膜壶腹，其内壁的隆起称为壶腹嵴，是位置觉感受器。　　2）椭圆囊和球囊位于前庭内，为互相通连的两个膜性囊。椭圆囊在后上方，球囊在前下方。椭圆囊与膜半规管相通，球囊与蜗管相通，囊内壁分别有椭圆囊斑和球囊斑，是位置觉感受器。　　　3）蜗管是位于耳蜗内的膜性管，附着于骨螺旋板的游离缘，分隔前庭阶和鼓阶，断面呈三角形，上壁为前庭膜，下壁为基底膜，基底膜上有高低不等的毛细胞，称为螺旋器(Corti器)，是听觉感受器，可相应接受低高声波的刺激。外侧壁富含血管，是膜迷路内的内淋巴液的发源地。示膜迷路内耳道位于颞骨岩部后面中部

8、，自内耳门到内耳道底，长约10mm，内有前庭蜗神经、面神经和迷走神经穿行。内耳道底邻接骨迷路的内侧壁，有一横位的骨嵴，称为横嵴，将内耳道底分隔为上、下两部分。上部的前份有一圆形的孔，有面神经通过；上部的后份为前庭上区，有